Antibiotika mot revmatisk sykdom?

Print Friendly
Share Button

Pasienter forteller i blant at de revmatiske symptomene føltes bedre under en antibiotikakur (mot infeksjon av annen årsak). En rekke forskergrupper har i mange år lett etter bevis for at bakterier (som drepes av antibiotika) er involvert ved revmatoid artritt (leddgikt), vaskulitt og bindevevssykdommer. Rapporter med varierende resultater er publisert, men endelige bevis for infeksjon har en ikke påvist (utenom for borrelia-artritt og enkelte andre sykdommer en vet er infeksjonsbetinget).

Det kan være flere årsaker til at noen antibiotika kan redusere symptomer og sykdomsaktivitet ved ikke-infektsiøs revmatisk sykdom. Antibiotika innen gruppen «tetracykliner» (f eks. Doksycyklin, Oracea, Lymecyclin, Tetralysal og  Minocyclin, sist nevnte er ikke markedsført i Norge) kan redusere revmatisk betennelse ved hemming av enzymene matrix metallo proteaser (MMP) i immunsystemet. Behandlingseffekten opphører når medikamentbehandlingen slutter (Ref. Garrido-Mesa N, 2013).

Kronisk revmatisk sykdom (som ved bindevevssykdommer og vaskulitt) har oftest behov for langvarig behandling. Utvikling av resistente bakterier er da en betydelig ulempe (ref: Midtvedt T, 1998). Virkningen på revmatisk sykdom reduseres neppe over tid, men resistens mot antibiotika kan føre til infeksjon som ikke kan stoppes.

Generelt er behandling med antibiotika mot kronisk revmatisk sykdom ikke anbefalt med unntak av tilstander som udiskutabelt skyldes bakterier (for eksempel borrelia-artritt og septisk artritt).

Medikamenter,  BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm