Legekonsultasjonen

Print Friendly
Share Button

Doctor greating patient
https://www.flickr.com/photos/59632563@N04/6104068209

Forbered deg til konsultasjonen hos revmatolog

Noen ønsker at legen skal styre hele konsultasjonen og bestemme det som synes å være best. Andre vil selv ha mest mulig kontroll og selvbestemmelse. Utviklingen går mot at pasientene i større grad blir informerte om sykdommene og deretter selv deltar aktivt i avgjørelser. Behovet for pasientinformasjon om sykdom, utredning og behandling er derfor økende. Vær imidlertid oppmerksom på at konsultasjonstiden er begrenset. Du må tid til å presentere det viktigste og legen må få tid til å undersøke og informere deg om vurderingen.

Tre råd

For å få mest mulig ut av revmatolog konsultasjonen er forberedelse viktig. Spesialisten har sykdomsinformasjon om deg fra tidligere. Ved det første møtet foreligger oftest et henvisningsskriv fra fastlege eller annen lege med en oppsummering av det aktuelle. Ved senere kontroller vil legen ha informasjon fra tidligere tilgjengelig via din sykejournal. Imidlertid er ikke alle opplysningene oppdaterte. For å få det meste ut av tiden hos legen, bør du forberede deg godt. I det minste bør du forberede tre ting:

  1. Tenk ut inntil tre viktige sykdomsrelaterte saker du ønsker legen skal vurdere.  Fortell om disse tidlig i konsultasjonen (for eksempel: ditt hovedsymptom, bekymring for mulig sykdomsutvikling/prognose, behandlingsmulighet du har lest/hørt om)
  2. Ta med liste over alle medikamentene du bruker nå og eventuelle medikamentallergier
  3. Før kontrollundersøkelser bør du forberede deg på at legen spør om det er skjedd noe nytt med helsen din siden sist (sykdommer, behandlinger, undersøkelser)

Hva legen spør om

Spesialisten i revmatologi vil høre hva ditt helsemessige hovedproblem er for tiden og særlig om revmatiske symptomer. Videre undersøkelser og vurderinger kan delvis bli styrt av hva du forteller, men legen vil stille flere spørsmål og gjøre undersøkelser som å sjekke ledd og indre organer.

  • Hva er ditt største helsemessige problemet ditt for tiden?
  • Hvilke revmatiske symptomer har du nå (smerter, stivhet, synlige forandringer i ledd, rygg, muskler og sener)?
  • Har du symptomer fra indre organer (lunger, hjerte, nyrer, tarm)?
  • Eksem eller andre hudsymptomer?
  • Hvilke medisinske undersøkelser/utredninger av blod- og urin, røntgen, CT, MR, spesialistvurderinger.. er gjort for de aktuelle symptomer er gjort til nå? Når var det (år)? Hvor (fastlege, spesialist, sykehus)? Hva viste resultatene?
    • Hvis blod- og/eller urinprøver nylig er tatt hos fastlegen (eller andre), kan du medbringe en utskrift
    • Hvis nye prøver skal tas, kan du medbringe urinprøve på et rent glass
    • For blodprøver trenger du vanligvis ikke være fastende
    • Ta medisinene dine om morgenen som vanlig dersom annet ikke er avtalt
  • Hvilke andre sykdommer har du/har du hatt (høyt blodtrykk, hjertesvikt, blodpropp, spontanaborter, lavt stoffskifte, diabetes, kreftsykdom, psykiske problemer…)?
  • Har du vært undersøkt på sykehus (hvorfor, hvor og når)?
  • Medikamentene du nå bruker
  • Medikamentallergi og andre allergier?
  • Stabil vekt siste 3 måneder (og vekten din nå)?
  • Hvis du nylig har byttet fastlege, må du gi beskjed, slik at legens rapport kommer frem
  • Dersom du har behov for nye resepter, legeerklæringer eller vil diskutere noe annet som vil ta noe tid, bør du nevne dette tidlig i konsultasjonen

Spørreskjema

Noen leger bruker ferdige spørreskjema for å kartlegge antall hovne og ømme ledd og beregner deretter ut et mål for sykdomsaktivitet ved leddgikt (for eksempel DAS-score). Dette gjelder mest ved forskningsstudier. Også generaliserte smerter påvirke resultatet som må tolkes med forsiktighet i klinisk hverdag. Ved leddsykdom er det viktig å vurdere symptomer også utenom leddene (øyne, munn, lunger, hjerte, mage/tarm, hud, nerver).

Rapport / epkrise

Vanligvis vil en rapport fra konsultasjonen bli sendt til henvisende lege og til fastlegen. Du kan også be om en kopi, men vær oppmerksom på at den er på fagspråk som kan være vanskelig å forstå. Er du i tvil om innholdet, kan du forhøre deg om innholdet med fastlegen eller spør ved neste revmatolog konsultasjon. Åpenbare feil i raporten bør meddeles spesialisten via kontaktinformasjon oftest finnes på ditt innkallingsbrev.

Palm