Differensialdiagnoser myositt

Print Friendly
Share Button

Differensialdiagnoser

Det er mange sykdommer som ligner myositt og skal vurderes i utredningen. Også når behandlingen ikke virker som forventet, må tilstander som inklusjonslegememyositt, muskeldystorife, metabolsk myopati, alkohol-myopati og kortisonindusert myopati (se nedenfor)

  • Inklusjonslegememyositt
    • Lavere CK, svært langsom progresjon, høyere alder, distal affeksjon, ingen antistoff, typisk biopsi
  • IMNM (immun-mediart Nekrotiserende Myositt)
  • Skleromyostt (overlappsform mot systemsik sklerose)
  • Medikamentindusert myopati
    • Statiner
      • Smerter med eller uten forhøyet CK. Medikamentanamnese viktig
    • Høye kortikosteroiddoser (Prednisolon) over lang tid: Steroidmyopati:
      • CK normal
    • Plaquenil
    • Kokain
    • Alkohol
    • Kolkisin
  • Viral myositt (sjelden) ved:  Influenza A and B, H1N1 virus, Coxsackievirus, Epstein-Barr virus, Herpes simplex virus, Parainfluensa, Adenovirus, Echovirus, Cytomegalovirus (CMV), Meslingvirus, Varicella-Zoster, Human immunodeficiency virus (HIV), Dengue
    • Rask sykdomsutvikling, kan være begrenset til få muskelgrupper. Effekt av antiviral behandling
  • Eosinofil myositt
    • Differensialdiagnoser til eosinofil myositt
  • Muskeldystrofi (arvelige, progressive muskelsykdommer)
    • Bør alltid overveies ved uklar kronisk musklelsykdom

Diagnostikk ved forhøyet serum CK

Myositt, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm