Dengue-feber

Print Friendly
Share Button

 

"Dengue06". Licensed under Public Domain via Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dengue06.png#/media/File:Dengue06.png
"Denguerash" by United States Military - http://history.amedd.army.mil/booksdocs/wwii/infectiousdisvolii/chapter3figure7.jpg. Licensed under Public Domain via Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Denguerash.JPG#/media/File:Denguerash.JPG

Dengue-feber (A90) (”breakbone fever”)

Definisjon

Tropesykdom foårsaket av dengue virus (ARBO-virus, et flavivirus).

Smitte

Overføres via mygg. Fire typer.

Forekomst

Hyppig årsak til barnedødelighet i Asia, særlig Thailand og Sør-Amerika, finnes også i Karibien (Kuba) og sør i USA. Økt kraftig siden 1960-årene: Mellom 50 og 528 millioner infiseres årlig.Hyppigste virussyk dom som turister importerer fra tropene!

Inkubasjonstid

2-10 dager

Symptomer

  • Over 90% er asymptomatiske eller som influensa-lignende
  • Mindre enn 10% får høy feber:
    • 1. stadium 1-2 dager med høy feber og svetterier
      • Sterke leddsmerter i virvelsøyle, armer og ben (”breakbone fever”).
      • Bradykardi
      • Hodesmerter mest bak øyne
      • Bitter metallsmak i munnen
      • Viral myositt kan forekomme
    • 2. stadium (etter 4-5 dager)
    • 3. stadium etter 5-6 dager inntreffer bedring som varer i flere mnd

Komplikasjoner

  • Særlig barn kan få super-infeksjon med ulike denguevirus-arter
  • 2% får trombocytopeniske blødninger
  • Meningoencephalitt
  • Temporære synsforstyrrelser ved retinaaffeksjon

Differensial Diagnoser

Diagnose

  • Anamnese+Klinikk
  • Blodprøver
    • Lett leukopeni
    • Relativ lymfocytose
    • Trombocytopeni
    • Transaminaser (leverenzymer)
    •  Virus-RNA
    • Antistoff

Behandling

  • Symptomatisk, væske intravenøst
  • Blodtransfusjon i alvorlige tilfeller
  • Ikke acetylsalizylsyre (ASA) pga blødningsrisk

Prognose

  • Gode utsikter ved første infeksjon
  • Immunitet varer få måneder og ingen kryssimmunitet mot andre arter
  • Neste infeksjon er mer alvorlig
    • 20% letalitet hvis ubehandlet
    • Barn har dårligst prognose

Forebygging

Unngå mygg, Klimaanlegg

Mer om Denguefeber her (Wikipedia)

Tropesykdommer, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm 2016