Legionella-infeksjon

Print Friendly
Share Button

Legionellose (Legionella pneumophilia (90%), Legionær-sykdommen, ICD-10: A48.1

Definisjon

Bakterieinfeksjon som forårsaker lungebetennelse

Inkubasjonstid

Det varer 10-20 dager mellom infeksjon og utbrudd av symptomer

Symptomer

  • Feber
  • Frost-anfall (feberfrysninger)
  • Hoste (tørrhoste eller med litt ekspektorat)
  • smerte i lungeområdene (thorax)
  • Muskelsmerter, hodepine, utmattelse
  • Ataksi (ukoordinerte bevegelser)
  • Diaré, abdominale smerter og oppkast

Komplikasjoner

  • DIC (blødninger), glomerulonefritt (nyrebetennelse), rhabdomyolyse (muskelskade), mental forvirring/nevropati

Diagnose

  • Lunge CT
    • Infiltrater nederst i begge lunger (Bilaterale infiltrater basalt)
    • Pleura-væske
  • Urin antigen-test er enkel å utføre, men påviser bare serotype 1. som utgjør 70% av tilfellene
  • Legionella påvisning (PCR undersøkelser og dyrkning)  i urin og sputum (BAL-væske)
  • PCR etter BAL, eller fra urin/serum også mulig. Dyrkning fra luftveier likevel viktig
  • Antistoff i serum bør bli kontrollert med 3-6 ukers mellomrom
  • Leukocytose, Hyponatriemi ( under 130), trombocytopeni, levernzym-forøkelse

 Behandling

  • Quinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin og flere)
  • Makrolider (azitromycin, clarithromycin)

Litteratur

Opportunistiske infeksjoner, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm