P-Piller, østrogener og SLE

Print Friendly
Share Button

P-piller

 

  • Kombinasjonspiller (for eksempel Loette eller Microgynon) forverrer neppe SLE i de fleste tilfeller der sykdommen er stabilt fredelig og uten tilleggsrisiko for blodpropp (tromboemboli) (Ref: Petri M, 2005)
  • Skal ikke gis ved:
    • Aktiv SLE
    • ApL i høyt titer
    • Tidligere blodpropp (trombose) (venøse eller arterielle)
    • Aktiv nefritt (nyrebetennelse)
    • Ukontrollert høyt BT
    • Aktiv vaskulitt
    • Migrene eller annen CNS (hjerne)- affeksjon,
    • Epilepsi
    • Røkere
    • Annen trombose (blodpropp-)disposisjon (for eks Leiden-mutasjon eller annen arvelig disopsisjon)
      • Sjekk familieanamnese på tromboembolier

Alternativer: ”Cerazette” er ”minipille” som ikke inneholder østrogen. Progesteron som depot (Depo-Provera) eller gestagen-spiral, Mirena (ofte beste løsning, spesielt når en også bruker «blodfortynnende legemilder» som kan bidra til sterke menstruasjonsblødninger). Hormonell vaginalring (NuvaRing) anbefales ikke: økt sykdom og tromboemboli-risk.

Postmenopausal østrogen-tilskudd

Kan øke risiko for SLE-oppbluss, men sjelden alvorlig. Anbefales ikke dersom SLE-sykdommen er aktiv eller antifosfolipid antistoff foreligger. En anbefaler å veie nytte opp mot risiko i hvert enkelt tilfelle.

Litteratur

SLE, BINDEVEVSSYDKOMMER.no

Palm