Infertilitet og revmatisk sykdom

Print Friendly
Share Button

Definisjon

Infertilitet er ufrivillig barnløshet og foreligger dersom en prøver, men ikke blir gravid i løpet av ett år eller når spontanaborter eller dødfødsler hindrer at en får barn. (Verdens Helseorganisasjon, WHO). Revmatisk sykdom eller tilhørende medikamenter kan være av betydning.

Når bør en utredes for barnløshet?

  • Det anbefales generelt å søke råd hos lege, oftest fastlegen, hvis man har forsøkt å få barn i 12 måneder uten å lykkes. Spesielt kvinner som er 35 år eller eldre eller har revmatisk- eller annen kronisk sykdom bør ikke vente lenge
  • Legen kan henvise til en av de offentlige klinikkene i Oslo, Bergen, Porsgrunn, Tromsø eller Trondheim, avhengig hvor man bor i landet
  • Man kan også ta kontakt med gynekolog selv, enten en privatpraktiserende eller ta kontakt direkte med en av de private klinikkene som driver med assistert befruktning. Det finnes private klinikker i Oslo, Trondheim, Bergen og Haugesund

Årsaker til infertilitet

Grunnen til infertilitet finnes omtrent like ofte hos kvinnen som hos mannen

Mulige årsaker hos kvinnen

  • Eggløsningsproblem. Kan for skyldes hormonelle problemer
  • PCO (polycystiske eggstokker)
    • Flere umodne eggposer med få eller ingen eggløsninger
  • Skade på eggledere (forbindelsen mellom eggstokker og livmor)
    • Kan oppstå etter infeksjoner som chlamydia eller etter operasjoner i magen, for eksempel ved blindtarmbetennelse
  • Problemer med livmor (uterus)
    • Det kan foreligge muskelknuter, skillevegg i livmorhulen eller sammenvoksninger inne i livmorhulen
    •  Endometriose
      • Godartet vekst utenfor livmoren (for eksempel eggstokker og eggledere) av vev som vanligvis befinner seg på innsiden av livmoren
  • Behandling som skader eggcellene slik som enkelte typer cellegift
  • Redusert fertilitet på grunn av alder
    • Fertil alder for kvinner er ofte definert 15-49 år) (Ref. WHO)
  • Tidlig overgangsalder (menopause). Kan være arvelig. Tidlig overgangsalder hos egen mor kan være av betydning
  • Uforklarlig infertilitet

Mulige årsaker hos mannen

  • Nedsatt eller ingen spermieproduksjon
    • Kan være forårsaket av genetiske tilstander eller infeksjon i testiklene og bitestiklene
  • Hormonelle årsaker
  • Avløpshinder i sædleder
    • Kan oppstå etter operasjon eller infeksjon
  • Nedsatt evne til ereksjon eller utløsning
  • Legemidler og anabole steroider. Redusert sædcelleproduksjon når en bruker:
    • Sulfazalasin (Salazopyrin) (Hos hele 80%)
    • Kortison (Prednisolon) i høye doser (sjeldnere)
    • Methotrexate (sjeldnere)
    • Azathioprin (Imurel) (sjeldnere)
  • Cyklofosfamid (Sendoxan) kan gi varig redusert befruktningsevne
    • Nedfrysing av sæd før behandling kan være aktuelt
  • Testikkelkreft
  • Uforklarlig infertilitet

 Annet som kan påvirke fertiliteten

  • Røking
  • Alkohol
  • Stor overvekt
  • Noen legemidler som nedsetter fertiliteten så lenge de brukes (hemmer eggløsning hos kvinner)
  • NSAIDs (dikofenac, naproxen, ibumetin med flere)

Lenker

Palm