Henvisningen systemisk sklerose

Print Friendly
Share Button

Viktigtst

  • Hva bygger mistanke om systemisk sklerose på?
  • Hastegrad (Rett til helsehjelp?)
    • Systemisk sklerose med mulig nyrekrise haster alltid: Ring vaktlegen (på dagtid)
  • Behov for supplerende undersøkelser?

Diagnosen

  • Sykehistorie (Raynauds fenomen, stram hud, leddsmerter)
  • Klinisk undersøkelse (hudforandringer, affeksjon av indre organer)
  • Antistoff (CENP, anti-centromer, ScL-70) i serum

Ved usikker diagnose:sjekk her

Henvisningen bør inneholde vurdering på følgende:

Sykehistorie

    • Raynauds fenomen (trefasisk)
      • Nylig tilkommet eller i årevis?
    • Reflux (gastroøsofagal)
    • «Puffy hands» ( hovne fingre)
    • Sklerodaktyli (hard og stram hud på fingre)
    • Hard hud proksimalt for albuer/knær eller på bryst, mage eller rygg (diffus form)
    • Ulcera eller «Pitting scars» (substansdefekt) på fingertupper
    • Teleangiaktasier (begrenset form)
    • Calcinose subcutant (begrenset form, CREST)
  • Tørrhoste, belastningsdyspné (lungeaffeksjon)
  • Kjent hjerteaffeksjon (ekkokardiografi)
    • Pulmonal hypertensjon

Undersøkelser

  • Serum-antistoff

    • Antistoff CENP (begrenset form)
    • Scl70/topisomerase (diffus form)
    • Andre

Pasienter bosatt i Helse Sør-Øst

Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo er Revmatologisk sekjson, OUS, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO llokal avdeling. Avdelingen mottar også pasienter fra Helse Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det.

Systemisk sklerose, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm