Differensialdiagnoser ApLs

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

En lege som har erfaring med Apls vil vanligvis stille riktig diagnose uten usikkerhet. I spesielle tilfelle kan imidlertid diagnosen være vanskelig. Forslagene nedenfor kan da vurderes.

Differensialdiagnoser ved ApLs:

  • Falsk positive aPL antistoff-tester er vist hos opptil 9,4% av blodgivere. Diagnosen stilles derfor ikke bare basert på blodprøveresultater. Test igjen med 3 måneders intervall
  • Falsk negative tester kan også foreligge, men antas å være sjelden: antistoff mot phosphatidylserin, phosphatidylinositol og prothrombin.
  • Venøs trombose:
    • Koagulopatier: Faktoranalyser
    • Defekter i trombolysesystemet
    • Cancer/myeloproliferative sykdommer
    • Nefrotisk syndrom med proteintap
  • Arteriell tromboemboli
  • Kombinert Venøs og Arteriell okklusjon:
    • Defekt trombolyse (dysfibrinogenemi eller plasminogen aktivator mangel)
    • Homocysteinemi
    • Myeloproliferative sykdommer
    • Polycytemia vera (hyperviskositet)
    • Paroxymal nocturnal hemoglobinuri
    •  Waldenstrøms
    • Sigdcelle-sykdom
    • Vaskulittsykdommer
    • Paradoksal emboli
  • Kreftsykdom
    • Økt risiko for tromboser ved kjent kreftsykdom, men også ved ikke erkjent kreftsykdom (initialt symptom før diagnose)
      • En begrenset malignitetsutredning er anbefalt ved trombose uten kjent årsak

Uklar årsak til tromboembolier

Litteratur

Antifosfolipidsyndrom BINDVEVESSYKDOMMER.no