Differensialdiagnoser APLS 4.67/5 (3)

Share Button

En lege som har erfaring med APLS vil vanligvis stille riktig diagnose uten usikkerhet. I spesielle tilfelle kan imidlertid diagnosen være vanskelig. Forslagene nedenfor kan da vurderes.

Differensialdiagnoser ved APLS:

  • Falsk positive anti-fosfolipid (APL) antistoff-tester forekommer hos opptil 9,4% av blodgivere. Diagnosen antifosfolipid sydnrom (APLS) stilles derfor ikke bare basert på blodprøveresultater, og testen skal vise forendringer over tid. Test igjen etter tre måneder
  • Falsk negative tester (ingen utslag i testen selv om APLS foreligger) kan også foreligge, men antas å være sjelden: antistoff mot phosphatidylserin, phosphatidylinositol og prothrombin kan være årsaker
  • Venøs trombose:
    • Koagulopatier: Faktoranalyser
    • Defekter i trombolysesystemet
    • Cancer/myeloproliferative sykdommer
    • Nefrotisk syndrom med proteintap
  • Arteriell tromboemboli
  • Kombinert Venøs og Arteriell okklusjon:
    • Defekt trombolyse (dysfibrinogenemi eller plasminogen aktivator mangel)
    • Homocysteinemi
    • Myeloproliferative sykdommer
    • Polycytemia vera (hyperviskositet)
    • Paroksymal nocturnal hemoglobinuri
    •  Waldenstrøms makroglobulinemi
    • Sigdcelle-sykdom
    • Vaskulittsykdommer
    • Paradoksal emboli
  • Kreftsykdom
    • Økt risiko for tromboser ved kjent kreftsykdom, men også ved ikke erkjent kreftsykdom (initialt symptom før diagnose)
      • En begrenset malignitetsutredning er anbefalt ved trombose uten kjent årsak

Uklar årsak til tromboembolier

Litteratur

Antifosfolipidsyndrom BINDVEVESSYKDOMMER.no


Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden