Juvenil artritt (JIA), Barneleddgikt og øyekomplikasjoner

Uveitt ved JIA. Asproudis I, Clin Ophthalmol (2010). CC Openi

Uveitt er vanligste komplikasjon fra øyne ved barneleddgikt

• Uveitt hos barn er forårsaket av barneleddgikt (JIA) i over halvparten av tilfellene
• Kronisk anterior, ikke-granulomatøs uveitt er vanligst
• Jenter 4 ganger oftere enn gutter

Symptomer

• Lite symptomer hos barn; synstap uten at det merkes
• Forekommer før leddbetennelsene (artritt) hos 6-7%
• Intervall mellom betente ledd og uveitt er 2 år hos 50%
• Ingen sammenheng mellom sykdomsaktivitet i leddsykdommen og øyesykdommen

Diagnosen

• Regelmessig øyelege undersøkelse, også uten at symptomer foreligger
• ANA (antinukleære antistoff i blodprøver) foreligger hos 75%

Behandling

• Øyelege
  • Øyedråper
  • Andre sykdomsdempende medikamenter

Prognose

• Ubehandlet: Begge øyne i opp til 70%
  • Risiko for å bli blind på ett eller begge øyne
• Dårligst prognose:
  • Lav alder ved debut
  • Oligoartikulær leddbetennelse/artritt (fire eller færre ledd)
  • ANA (antinukleære faktorer)

Kontroller

• Anbefalte regelmessige øyelegekontroller
  • Hver 3. måned for dem som er mest utsatt

Kronisk idiopatisk iridocyklitt hos barn (nesten bare jenter) forekommer også uten at artritt foreligger (juvenil kronisk iridocyklitt). ANA foreligger hos 30%

Litteratur

• Rodriguex-GArzia A, 2015
• Abu Samara K, 2016
• Øyet ved revmatiske sykdommer er generelt beskrevet her (Vaskulitt.no)

Mer informasjon via Nasjonalt kompetansesenter for barn og ungdom med revmatisk sykdom (NAKBUR)

Barn med Revmatisk sykdom, BINDEVEVSSYKDOMMER.no