Kriterier for myositt diagnose og klassifisering Vennligst vurder denne siden (nederst på siden)

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

 Klassifikasjonskriterier EULAR/ACR 2017 (Referanse Lundberg IE, 2017)

Kriteriene summerer score som bygger på følgende parametre med eller uten muskelbiopsi tilgjengelig

Kalkulator, vennligst se her

 Kriterier:

  • Alder ved symptomdebut mellom 18 og 40 år
    • uten biopsi 1,3 poeng, med biopsi 1,5 poeng
  • Alder ved symptomdebut mellom 40 åreller eldre
    • uten biopsi 2,1 poeng, med biopsi 2,2 poeng
  • Objektiv symmetrisk, oftest progressiv i overarmer
    • uten biopsi 0,7 poeng, med biopsi 0,7 poeng
  • Objektiv symmetrisk, oftest progressiv i lår
    • uten biopsi 0,8 poeng, med biopsi 0,5 poeng
  • Nakkefleksor muskler (bøye hodet) relativt svakere enn nakkekstensorer
    • uten biopsi 1,9 poeng, med biopsi 1,6 poeng
  • Lårmuskler relativt svakere enn legger
    • uten biopsi 0,9 poeng, med biopsi 1,2 poeng
  • Heliotropt utslett (rundt øyne)
    • uten biopsi 3,1 poeng, med biopsi 3,2 poeng
  • Gottrons papler (over fingerledd, albuer eller knær)
    • uten biopsi 2,1 poeng, med biopsi 2,7 poeng
  • Gottrons tegn
    • uten biopsi 3,3 poeng, med biopsi 3,7 poeng
  • Dysfagi eller øsofagusdysmotilitet
    • uten biopsi 0,7 poeng, med biopsi 0,6 poeng
  • Anti-Jo-1 antistoff
    • uten biopsi 3,9 poeng, med biopsi 3,8 poeng
  • Forhøyede enzymer (uten biopsi 1,3 poeng, med biopsi 1,4 poeng)
    • CK (kreatin kinase) eller
    • LD (laktat dehydrogenase) eller
    • ASAT/ALAT
  • Muskelbiopsi med endomyseale infiltrasjoner av mononukleære celler som omgir, men ikke penetrerer muskelfibre (muskelceller)

    • Biopsi positiv 1,7
  • Muskelbiopsi med perimyseal og/eller perivaskulær infiltrasjon av mononukleære celler
    • Biopsi positiv 1,2
  • Muskelbiopsi med perifascikulær atrofi

    • Biopsi positiv 1,9
  • Muskelbiopsi med “Rimmed vacuoles”

    • Biopsi positiv 3,1

“Sikker myositt” (minst 90% sikkert) dersom totalt summert score er minst 7,5 uten biopsi eller minst 8,7 derom biopsi er tilgjengelig

Diagnostiske kriterier for poly- og dermatomyositt (Bohan og Peter)*

  • 1. Symmetrisk proksimal muskelsvakhet
  • 2. Forhøyde muskelenzymer i serum (CK, aldolase, ASAT, ALAT, LD)
  • 3. EMG med polyfasiske MUP, ”sharp waves” og repetitive utladninger
  • 4. Muskelbiopsi; Degenerasjon, regenerasjon, nekrose, fagocytose og interstitielle mononukleære infiltrater
  • 5. Typiske eksantem (eks heliotropt eksantem, Gottrons tegn/papler)
  • For å stille diagnosen DM må kriterium 5 være til stede
  • Mulig PM/DM = 2 kriterier
  • Trolig PM/DM = 3 kriterier
  • Definitiv PM/DM = 4 kriterier

* Kriteriene forutsetter at andre årsaker til myopati er ekskludert.

 

Reviderte klassifikasjonskriterier for poly/dermatomyositt (Targoff et al.)

  • 1. Symmetrisk proksimal muskelsvakhet
  • 2. Forhøyde muskelenzymer
  • 3. EMG med myopatiske ”MUP”, positive ”sharp waves”, repetitive utladninger.
  • 4. Muskelbiopsi; degenerasjon, regenerasjon, nekrose, fagocytose og interstitielle mononukleære infiltrater
  • 5. En av de myositt spesifikke antistoffene
  • 6. Typiske hudeksantem

Positiv MR-undersøkelse med henblikk på inflammasjon kan erstatte kriterium 1 eller 2. For å stille diagnosen DM må kriterium 6 være til stede.

  • Mulig PM/DM = 2 kriterier
  • Trolig PM/DM = 3 kriterier
  • Definitiv PM/DM = 4 kriterier

Web-kalkulator her

Myositt, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm

Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden