"ChikungunyamapMarch2015" by Unenthusiastic - Own work. Licensed under CC BY-SA 4.0 via Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ChikungunyamapMarch2015.png#/media/File:ChikungunyamapMarch2015.png
"2012-01-09 Chikungunya on the right feet at The Philippines" by Nsaa - Own work. Licensed under CC BY-SA 3.0 via Commons - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:2012-01-09_Chikungunya_on_the_right_feet_at_The_Philippines.jpeg#/media/File:2012-01-09_Chikungunya_on_the_right_feet_at_The_Philippines.jpeg
Innhold
Chikungunya ICD-10 A 92.0
Definisjon
Virussykdom forårsaket av Chikungunya. Økende antall smittede i vestlige land per 2014. Revmatiske symptomer er vanlig.
Smitte
Som ved denguefeber blir sykdommen overført via mygg (aedes mosquitoes).
Forekomst
Epidemier i Vestafika, Øst-sentral, Sør-afrikanske land og Asia. De senere år også i Karibien og USA (få tilfeller).
Symptomer
Etter myggstikk begynner høy feber (opptil 40 grader Celcius) 2-3 dager etter smitte (maksimalt etter12 dager).
- Små-prikket (petechier) eller flekket (maculopapulært) utslett på kroppen og av og til også på armer og ben
- Sterke revmatiske smerter i flere ledd (artralgi) som også kan hovne opp (artritt)
- I mange tilfeller hovner bena opp
- Symptomer kan også omfatte hodepine, kvalme, oppkast og øyesymptomer med lysskyhet
- Noen får også øyebetennelser (iridocyklitt)
Revmatiske symptomer
- Sterke leddsmerter (feber, utslett og sterke leddsmerter). (referanse: Runowska M, 2018)
Diagnose
PCR-undersøkelser av blod kan påvise infeksjon innen få dager. Serologiske tester for chikungunya virus IgM antistoff er tilgjengelige, men “falsk positive resultater” kan forekomme. Virus dyrkning etter blodprøve er mulig, men undersøkelsene tar minst 1-2 uker.
Differensialdiagnoser
Forebygging
Myggbeskyttelse. Ingen vaksine er tilgjengelig (pr 2015), men er under utprøving.
Behandling
Ingen spesifikk behandling. Symptombehandling mot smerter med NSAIDs som naproxen (Napren) eller paracetamol er aktuelt.
Forløp / Prognose
Feberen forsvinner brått, oftest etter to dager, men leddsmerter, hodepine og utmattelse varer ofte en uke eller lenger.
- Helt symptomfrie blir de fleste i løpet av et par måneder (yngre mennesker blir raskest friske)
- Kronisk sykdom i form av vedvarende smerter er rapportert
Litteratur
Tropesykdommer, BINDEVEVSSYKDOMMER.no
