Legionellose (Legionella pneumophilia (90%), Legionær-sykdommen, ICD-10: A48.1
Definisjon
Bakterieinfeksjon som forårsaker lungebetennelse
Inkubasjonstid
Det varer 10-20 dager mellom infeksjon og utbrudd av symptomer
Symptomer
- Feber
- Frost-anfall (feberfrysninger)
- Hoste (tørrhoste eller med litt ekspektorat)
- smerte i lungeområdene (thorax)
- Muskelsmerter, hodepine, utmattelse
- Ataksi (ukoordinerte bevegelser)
- Diaré, abdominale smerter og oppkast
Komplikasjoner
- DIC (blødninger), glomerulonefritt (nyrebetennelse), rhabdomyolyse (muskelskade), mental forvirring/nevropati
Diagnose
- Lunge CT
- Infiltrater nederst i begge lunger (Bilaterale infiltrater basalt)
- Pleura-væske
- Urin antigen-test er enkel å utføre, men påviser bare serotype 1. som utgjør 70% av tilfellene
- Legionella påvisning (PCR undersøkelser og dyrkning) i urin og sputum (BAL-væske)
- PCR etter BAL, eller fra urin/serum også mulig. Dyrkning fra luftveier likevel viktig
- Antistoff i serum bør bli kontrollert med 3-6 ukers mellomrom
- Leukocytose, Hyponatriemi ( under 130), trombocytopeni, levernzym-forøkelse
Behandling
- Quinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin og flere)
- Makrolider (azitromycin, clarithromycin)
Litteratur
Opportunistiske infeksjoner, BINDEVEVSSYKDOMMER.no
Palm
