
Nokardiose i lunger ved autoimmun sykdom. Li S, 2015. CC BY NC 4.0
Innhold
Definisjon
Nokardiose skyldes opportunistisk infeksjon med nocardia bakterier. Det finnes mange beslektede nocardia-bakterier. Infeksjonen angriper lunger, men også andre organer, deriblant hjernen. Kan ligne mange andre typer infeksjon, inklusiv Tuberkulose og atypiske mykobakterier. Infeksjonen kan medføre svulst-lignede forandringer i muskler og skjelett, ellers ikke revmatiske symptomer.
- Ved et svekket immunsystem som under immundempende, anti-revmatisk behandling, etter organtransplantasjon eller ved HIV infeksjon, kan nokardiose bli alvorlig.
Symptomer
- Kronisk, langvarig sykdom
- Nattesvette
- Feber
- Lunger
- Hoste
- Brystsmerter
- Hjernen
- Hodepine
- Forvirrethet
- Hud (erysipelas-lignende utslett)
- Hjerte svikt
- Muskel og skjelett (infeksjon med hevelser)
Diagnose
- Lunger
- Lungeinfiltrater hos immunsvekkede, oftest blant menn. Multiple, diffuse infiltrater med tegn til nekrose.
- Kan ligne Tuberkulose
- Hjerne
- CT undersøkelse kan vise hjerne abscesser
- Hjerte
- Endokarditt med skade på hjerteklaffer kan påvises
- Hud
- kronisk erysipelas-lignende utslett
- Muskel og skjelett
- Bakterie-påvisning
Behandling
Antibiotika: Trimetoprim/sulfa i minst 6 måneder eller alternativer.
Litteratur
Opportunistiske infeksjoner, Bindevevssykdommer.no