Nokardiose i lunger ved autoimmun sykdom. Li S, 2015. CC BY NC 4.0

Definisjon

Nokardiose skyldes opportunistisk infeksjon med nocardia bakterier. Det finnes mange beslektede nocardia-bakterier. Infeksjonen angriper lunger, men også andre organer, deriblant hjernen. Kan ligne mange andre typer infeksjon, inklusiv Tuberkulose og atypiske mykobakterier. Infeksjonen kan medføre svulst-lignede forandringer i muskler og skjelett, ellers ikke revmatiske symptomer.

• Ved et svekket immunsystem som under immundempende, anti-revmatisk behandling, etter organtransplantasjon eller ved HIV infeksjon, kan nokardiose bli alvorlig.

Symptomer

• Kronisk, langvarig sykdom
• Nattesvette
• Feber
• Lunger
  • Hoste
  • Brystsmerter
• Hjernen
  • Hodepine
  • Forvirrethet
• Hud (erysipelas-lignende utslett)
• Hjerte svikt
• Muskel og skjelett (infeksjon med hevelser)

Diagnose

• Lunger
  • Lungeinfiltrater hos immunsvekkede, oftest blant menn. Multiple, diffuse infiltrater med tegn til nekrose.
  • Kan ligne Tuberkulose
• Hjerne
  • CT undersøkelse kan vise hjerne abcesser
• Hjerte
  • Endokarditt med skade på hjerteklaffer kan påvises
• Hud
  • kronisk erysipelas-lignende utslett
• Muskel og skjelett
  • Bakterie-påvisning

Behandling

Antibiotika: Trimetoprim/sulfa i minst 6 måneder eller alternativer.

Litteratur

• Li S, 2015
• Yamagata M, 2013
• Shariff M, 2016 (lungeaffeksjon)
• Wikipedia, engelsk

Opportunistiske infeksjoner, Bindevevssykdommer.no

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no