Toxoplasmose (Parasitt: Toxoplasma gondii) ICD-10 B58

Definisjon

Parasittsykdom forårsaket av Toxoplasma gondii. Influensa-lignende symptomer og hevelse i lymfeknuter. Infeksjon under svangerskap kan medføre fosterskade

Smitte

Infeksjon via katter, rått kjøtt (særlig lam). Fekal smitte via urene hender.

Symptomer

• Akutt stadium
  • Influensa-lignende
  • Hovne lymfeknuter
• Muskelsmerter som varer over måneder
  • Encefalitt (hjernebetennelse)
  • Øyesykdom (nekrotiserende retino-chondritt)
    

Infeksjon i svangerskap kan føre til infeksjon hos den nyfødte (“congenital toxoplasmose”). Den nyfødte kan få encefalitt (hjernebetennelse), blindhet og deformitet av nesen

• De såkalte “TORCH infeksjoner” er en gruppe infeksjoner som kan medføre misdannelser hos foster:
  • Toxoplasmose
  • Rubella (røde hunder)
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Herpes simplex

Latent toxoplasmose

• Friske personer blir ikke alvorlig syke, men er latente bærere
• Kutan toxoplasmose
  • Hudforandringer er sjeldne:
  • Erythema multiforme –lignende, knuter, urtikaria, maculopapulære lesjoner. Nyfødte kan ha ekkymoser med blødninger under huden
  • Diagnose ved biopsi fra hud (Giemsa-farging eller elektronmikroskopi)
• IgG antistoff etter 1-2 uker med maksimalt etter 1-2 mnd
• IgM ikke spesifikk. Normaliseres etter få mnd

Behandling

• Trimetoprim sulfa

Profylakse

• Unngå eksponering
• Vurdere Trimetoptim-Sulfa hvis CD4 tall er mindre enn 200 (ved HIV infeksjon)

Litteratur

• Halonen SK, 2014
• Wikipedia

Opportunistiske infeksjoner, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm