Toxoplasmose (Parasitt: Toxoplasma gondii) ICD-10 B58

Definisjon

Toksoplasmose er en parasitt-sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii. Influensa-lignende symptomer og hevelse i lymfeknuter. Infeksjon under svangerskap kan medføre fosterskade.

• Ved svekket immunsystem som kan forekomme under behandling med immundempende medikamenter mot revmatisk sykdom, kan toksoplasmose i sjeldne tilfeller forårsake alvorlige komplikasjoner

Smitte

Infeksjon via katter, rått kjøtt (særlig lam). Avføring (fekal) smitte via urene hender.

Symptomer

• Akutt stadium
  • Influensa-lignende
  • Hovne lymfeknuter
• Muskelsmerter som varer over måneder
  • Encefalitt (hjernebetennelse)
  • Øyesykdom (nekrotiserende chorio-retinitt)

Infeksjon i svangerskap

Kan føre til infeksjon hos den nyfødte (“kongenital toksoplasmose”). Den nyfødte kan få encefalitt (hjernebetennelse), blindhet og deformitet av nesen

• De såkalte “TORCH infeksjoner” er en gruppe infeksjoner som kan medføre misdannelser hos foster:
  • Toksoplasmose
  • Rubella (røde hunder)
  • Cytomegali virus (CMV)
  • Herpes simpleks

Latent toksoplasmose

Friske personer blir ikke alvorlig syke, men er latente bærere

• Kutan toksoplasmose
  • Hudforandringer er sjeldne:
  • Erythema multiforme –lignende, knuter, urticaria, maculopapulære lesjoner. Nyfødte kan ha ekkymoser med blødninger under huden
  • Diagnose ved biopsi fra hud (Giemsa-farging eller elektronmikroskopi)
• IgG antistoff etter 1-2 uker med maksimalt etter 1-2 måneder
• IgM ikke spesifikk. Normaliseres etter få måneder

Behandling

• Trimetoprim-Sulfa

Profylakse

• Unngå eksponering
• Vurdere Trimetoptim-Sulfa hvis CD4 tall er mindre enn 200 (ved HIV infeksjon)

Litteratur

• Halonen SK, 2014
• Wikipedia

Opportunistiske infeksjoner, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no