Osteoporose kan oppstå under svangerskap (svangerskaps-osteoporose). Illustrasjon: Anatomy & Physiology, Connexions Web site/ Wikimedia. CC BY 3.0
Svangerskap og osteoporose
Innhold
Definisjon
Osteoporose (benskjørhet) relatert til svangerskap og amming er en sjelden, men velkjent tilstand. Oftest rammes ellers friske kvinner i siste del av svangerskap eller under perioden når de ammer.
Sykdomsårsak
- I løpet av svangerskapet krever oppbygging av fosterets skjelett at store mengder kalsium (kalk) overføres fra den gravides skjelett
- Melkeproduksjon ved amming tapper kvinnen for kalsium i tillegg til at østrogen er lavt. Det er beregnet at kvinner har 4-6% tap av benmasse de første 6 måneder ved amming (referanse: Hopkinson JM, 2000)
- Det er likevel uklart hvorfor enkelte kvinner utvikler alvorlig osteoporose relatert til svangerskap, men noen er disponerende:
- Genetisk (arvelig) disposisjon
- Mangel på kalk og D-vitamin
- Bruk av Heparin (blodfortynnende)
- Lav kroppsvekt
- Ikke erkjent sykdom
Symptom
Plutselig, sterke og vedvarende smerter lokalisert til ryggraden i siste del av svangerskap eller ammeperiode
- Smertene blir verre av nesten all form for bevegelse
- Virvler i brystvirvelsøylen og korsryggen er oftest angrepet
- Smerter i brystkassen kan forårsakes av ribbensbrudd
Medisinske undersøkelser og diagnose
- Større brudd vises på røntgenbilder
- MR undersøkelser av ryggraden er mest nøyaktig
- Ved bentetthetsmåling (Dexa-skanner) kan lav bentetthet som følge av kalkmangel påvises
- Noen har imidlertid bra bentetthet, men skadet struktur (trabekler) i benvevet og påfølgende brudd.
Behandling
- Kalsium og D-vitamin kan brukes i hele svangerskapet og under amming
- Alendronat tabletter brukes ofte mot osteoporose, men skal ikke brukes under svangerskap og amming
- Teriparatide (Forsteo) kan bidra til oppbygging av skjelettet, men skal ikke brukes under svangerskap eller amming
Prognose
Ved nye svangerskap forekommer nye brudd hos omtrent en av tre.
Litteratur
Denne siden har hatt 4 besøk i dag
