Definisjon

Perikarditt medfører oftest økt væske i hjerteposen (perikard) og kan være en komplikasjon til enkelte revmatiske sykdommer. Ubehandlet kan perikarditt hemme hjertets aktivitet og utvikle alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er et væsken eksudat som inneholder fibrin.

Symptomer

Smerter i brystet som lindres ved å sitte oppe. Smertene kan stråle ut til skuldre og rygg

• Feber
• Sykdomsfølelse
• Høy CRP i blodprøver

Sykdomsårsaker

Infeksjon

Bakterier

• Tuberkulose
• Borrelia

Behandling: Bakenforliggende infeksjon behandles

Virus

• Adeno-virus
• Coxackie-B
• EBV (Epstein-Barr)
• CMV (Cytomegali)
• Parvo-virus B19

Behandling: Bakenforliggende infeksjon behandles

Autoimmun revmatisk sykdom

• Leddgikt (RA)
• SLE (Lupus)
• Vaskulitt

Behandling: Bakenforliggende sykdom behandles

Autoinflammatoriske / Periodiske febersyndromer

• Adult Stills sykdom
• Autoinflammatoriske tilstander hos barn
• Idiopatisk (uten kjent assosiasjon til annen sykdom)

Behandling

• Prednisolon (for eksempel 30 mg/dag)
• Kolkisin 0,5 mg tabletter morgen og kveld i tre måneder (ytterligere måneder dersom tilbakefall)
• Anakinra (Kineret)
• Canakinumab

Post-kardial skade

• Etter hjerteinfarkt (Dressler syndrom)
• Etter hjertekirurgi og andre inngrep på hjertet

Forløp av akutt perikarditt

• Hjertemuskel sykdom (15%)
• Hjerte-tamponade (1-2%
• Tilbakevendende (15-30%)
  • Gjentatte tilbakefall (6%)
• Konstruktiv perikarditt
  • Reversibel
  • Kronisk (1-2%)

Referanse: Cremer, 2016

Litteratur

• Imazio M, 2015
• Wikipedia

---

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no