Perikarditt ved SLE (Lupus) . Forstørret hjerte og fortetninger i lunger (A). Normalt etter behandling (B). Park KT, 2011. CC BY NC 3.0

Definisjon

Økt væske i hjerteposen. Ubehandlet kan perikarditt hemme hjertets aktivitet og utvikle alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er et væsken eksudat som inneholder fibrin.

Symptomer

Smerter i brystet som lindres ved å sitte oppe. Smertene kan stråle ut til skuldre og rygg

• Feber
• Sykdomsfølelse
• Høy CRP i blodprøver

Sykdomsårsaker

Infeksjon

• Bakterier
  • Tuberkulose
  • Borrelia
  • Behandling: Bakenforliggende infeksjon behandles
• Virus
  • Adeno-virus
  • Coxackie-B
  • EBV (Epstein-Barr)
  • CMV (Cytomegali)
  • Parvo-virus B19
  • Behandling: Bakenforliggende infeksjon behandles

Autoimmun sykdom

• Leddgikt (RA)
• SLE (Lupus)
• Vaskulitt

Behandling: Bakenforliggende sykdom behandles

Autoinflammatoriske / Periodiske febersyndromer

• Adult Stills sykdom
• Autoinflammatoriske tilstander hos barn
• Idiopatisk (uten kjent assosiasjon til annen sykdom)
• Behandling
  • Prednisolon (for eksempel 30 mg/dag)
  • Kolkisin 0,5 mg tabletter morgen og kveld i tre måneder (ytterligere måneder dersom tilbakefall)
  • Anakinra (Kineret)
  • Canakinumab

Post-kardial skade

• Etter hjerteinfarkt (Dressler syndrom)
• Etter hjertekirurgi og andre inngrep på hjertet

Forløp av akutt perikarditt

• Hjertemuskel sykdom (15%)
• Hjerte-tamponade (1-2%
• Tilbakevendende (15-30%)
  • Gjentatte tilbakefall (6%)
• Konstruktiv perikarditt
  • Reversibel
  • Kronisk (1-2%)
• Referanse: Cremer, 2016

Litteratur

• Imazio M, 2015
• Wikipedia

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no