Definisjon

Økt væske i hjerteposen. Ubehandlet kan perikarditt hemme hjertets aktivitet og utvikle alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er et væsken eksudat som inneholder fibrin.

Symptomer

• Smerter i brystet som lindres ved å sitte oppe. Smertene kan stråle ut til skuldre og rygg
• Feber
• Sykdomsfølelse
• Høy CRP i blodprøver

Sykdomsårsaker

• Infeksjon

  • Bakterier
    • Tuberkulose
    • Borrelia
    • Behandling: Bakenforliggende infeksjon behandles
  • Virus
    • Adeno-virus
    • Coxackie-B
    • EBV (Ebstein-Barr)
    • CMV (Cytomegali)
    • Parvo B19
    • Behandling: Bakenforliggende infeksjon behandles

• Autoimmun sykdom

  • SLE
  • Vaskulitt
  • Leddgikt (RA)
  • Andre
  • Behandling: Bakenforliggende sykdom behandles

• Autoinflammatorisk / Periodiske febersyndromer
  

  • Adult Stills sykdom
  • Autoinflammatoriske tilstander hos barn
  • Idiopatisk (uten kjent assosiasjon til annen sykdom)
  • Behandling
    • Prednisolon (for eksempel 30mg/dag)
    • Kolkisin 0,5mg tabletter morgen og kveld i tre måneder (ytterligere måneder dersom tilbakefall)
    • Anakinra
    • Canakinumab

• Post-kardial skade

  • Etter hjerteinfarkt (Dressler syndrom)
  • Etter hjertekirurgi og andre inngrep på hjertet

Forløp av akutt perikarditt

• Hjertemuskel sykdom (15%)
• Hjerte-tamponade (1-2%
• Tilbakevendende (15-30%)
  • Gjentatte tilbakefall (6%)
• Konstruktiv perikarditt
  • Reversibel
  • Kronisk (1-2%)
• Referanse: Cremer, 2016

Litteratur

• Imazio M, 2015
• Wikipedia