Definisjon

En lege som har erfaring med Sjøgrens syndrom vil vanligvis stille riktig diagnose uten usikkerhet. I spesielle tilfelle kan imidlertid diagnosen være vanskelig. Forslagene til differensialdiagnoser (lignende tilstander) nedenfor kan da vurderes.

Overlappende symptomer med Sjøgrens syndrom

• Andre bindevevssykdommer

• • Revmatoid artritt med ”sekundær Sjøgrens syndrom”
  • SLE
  • Systemisk sklerose
  • Ved utslag i ANA og SSA
    • SLE
    • Myositt

• Paraneoplastisk syndrom (ved cancer)

• Graft versus Host sykdom (GVHD, avstøtningsreaksjon)

Tørre og smertefulle øyne

• Vitamin A-mangel
• Kronisk blefaritt eller konjunktivitt
• Roseacea
  • Okulær roseacea medfører irritasjon og tørrhetsfølelse i øyne
• Redusert blunking
  • Etter trauma (skade)
  • Parkinsons sykdom
  • Facialis-parese (“Bells lammelse” i ansiktsmuskel)
  • Aldring (redusert blunkerefleks)
• Arbeid ved PC-monitor
• Infiltrasjoner i tårekjertler
  • Amyloidose
  • Sarkoidose
  • Lymfom
  • IgG4-relatert sykdom
• Lavt østrogennivå
  • Postmenopause
• Medikamenter med antikolinerg effekt
  • Parkinson-medikasjon
• Herpes simpleks eller zoster
• Cornea (hornhinne)-skader på øyet
• Tidligere hornhinne-inngrep

Tørr munn

• Medikamenter med antikolinerg effekt
  • Antidepressiva
  • Antihistaminer
  • Betablokkere
  • Enkelte antiepileptika
• Sialo-adenitt ved spyttkjertel-stener
• Alzheimers sykdom
  • Autonom nevropati
• Multiple sklerose (MS)
  • Demyeliniserende prosess

Hovne parotis-kjertler og tørrhet

• Spyttkjertel-sten
• Infeksjon
• Heerfords syndrom
• Parotitt
• Uveitt
• Feber
• Lymfom
• Infeksjoner
  • Hepatitt C
  • HIV
• Kimura (oftest i Asia)

• Bakterie-infeksjon i spyttkjertel

• Oftest etter obstruksjon i utførselsgang
• Unilateralt (en side)
• Smerte
• Feber
• Ømhet over kjertelen
• Tbc
• Actinomycosis
• Virusinfeksjoner
  • Coxakie
  • Echo-virus
  • Epstein-Barr
  • Hepatitt C
  • HIV
  • Kusma

• Svulster (kreft)

  • Adenom
  • Karsinom
  • Lymfom
  • Blandede typer
• Godartet (benign svulst):

  • IgG4-sykdom

    • Kuttners tumor / skleroserende sialoadenitt/Mikulicz/IgG4-sykdom
    • Mikulicz

  • Strålebehandling

    • Mot cancer i hode/hals områdene

• Sarkoidose

• Spiseforstyrrelser/Anoreksi

  • Underernæring
  • Kan medføre betydelige hevelser i spyttkjertler

• Alkoholisme

• Akromegali

• Diabetes mellitus (sukkersyke)

Sjøgrens Syndrom, BINDEVEVSSYKDOMMER.no