T2T. Behandlingsmål ved SLE (EULAR recommendation 2014)
Lenke: Medikamenter, BINDEVEVSSYKDOMMER.no
Ved behandlingsstart bør en (i overenstemmelse med pasienten) sette mål for som ønskes oppnådd (“Treat_to_target”)
- Behandlingsmål ved SLE bør være remisjon av systemiske symptomer og organmanifestasjoner. Dersom remisjon ikke kan oppnås, tilstrebes lavest mulig sykdomsaktivitet målt ved en validert lupus aktivitetsindeks og/eller ved organspesifikke markører
- Sykdomsoppbluss bør forebygges (særlig alvorlige residiv)
- Behandling av klinisk asymptomatiske pasienter bør ikke intensiveres utelukkende basert på serologisk aktivitet
- Organskade indikerer utvikling av mer skade og død, noe som er essensielt å forebygge
- Utmattelse, smerte og depresjon reduserer livskvaliteten og bør være i fokus når en behandler sykdomsaktivitet og forebygging av skade
- Nyreaffeksjon er svært viktig å påvise tidlig, samt starte behandling uten forsinkelse
- Etter induksjonsbehandling av lupusnefritt anbefales minst tre år påfølgende immunsupprimerende behandling
- Som vedlikeholdsbehandling ved lupus bør lavest mulige doser glukokortikoider tilstrebes. Hvis mulig avsluttes kortikosteroidbehandlingen helt under forutsetning av at sykdommen er under kontroll
- Forebygging og behandling av SLE-relatert antifosfolipid syndrom er et mål. Anbefalingen avviker ikke fra den som gjelder for primært antifosfolipidsyndrom
- Uavhengig av annen behandling bør en vurdere å supplere med antimalariamedikamenter (Plaquenil)
- Relevant tilleggsbehandling til immunmodulerende terapi bør vurderes for å kontrollere komorbiditet blant SLE pasienter
Palm
Denne siden har hatt 2 besøk i dag