Henvisning til spesialist, systemisk sklerose

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

Viktigst

  • Hva er grunnlaget for mistanke om denne diagnosen?
  • Må pasienten prioriteres raskt (Rett til helsehjelp)?
    • Systemisk sklerose med tegn til nyrekrise alltid haster: Ring sykehuset
  • Behov for supplerende undersøkelser?

Diagnosen

  • Sykehistorie (Raynauds fenomen, stram hud, leddsmerter)
  • Klinisk undersøkelse (hudforandringer, affeksjon av indre organer)
  • Antistoff (CENP, anti-centromer, ScL-70) i serum

Ved usikker diagnose: Vennligst sjekk tips her

Henvisningen til spesialist bør inneholde opplysninger om følgende:

Sykehistorie

  • Raynauds fenomen (trefasisk: hvit, blå, rød hud)
    • Nylig tilkommet eller varighet over mange år årevis?
  • Symptomer på reflux av magesyre (gastro-øsofagal)
  • “Puffy hands” ( hovne fingre)
  • Sklerodaktyli (hard og stram hud på fingre)
  • Hard hud proksimalt for albuer/knær eller på bryst, mage eller rygg (diffus form)
  • Ulcera eller “Pitting scars” (substansdefekt) på fingertupper
  • Teleangiektasier (begrenset form)
  • Calcinose subcutant (begrenset form, CREST)
  • Tørrhoste, belastnings-dyspné (lungeaffeksjon)
  • Kjent hjerteaffeksjon (ekkokardiografi)

Undersøkelser

  • Serum-antistoff

    • Antistoff CENP (begrenset form)
    • Scl70/topisomerase (diffus form)
    • Andre

Pasienter bosatt i Helseregion Sør-Øst

Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo: Revmatologisk seksjon, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar pasienter fra Helseregion Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det.

Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Systemisk sklerose, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Palm