Definisjon

TNF hemmere, flere andre typer biologiske legemidler og Janus Kinase (JAK) hemmere er vist å redusere immunforsvaret slik at latent tuberkulose (Tbc) (bakterier fra tidligere smitte) kan blusse opp. Tilsvarende risiko foreligger også ved bruk av høye doser kortikosteroider (Prednisolon, SoluMedrol med flere). IGRA-test (blodprøve) er sentral for påvisning av latent Tbc.

Før behandling med TNF-hemmere

• Målrettet sykehistorie på Tbc
• Fullstendig klinisk undersøkelse
• Røntgen av lunger eller CT (computer-tomografi) av lunger
• Tuberkulin undersøkelse eller IGRA-test
• Henvis til spesialist i lungesykdommer eller infeksjonssykdommer dersom
  • Tidligere kjent Tbc eksponering i familien eller omgangskrets
  • Tidligere eller aktuell positiv tuberkulinreaksjon eller IGRA-test
  • Tidligere behandlet for Tbc
  • Unormale funn ved røntgen-undersøkelse av lunger
  • Skjema for henvisning via det norske «Folkehelseinstituttet»
• Forebyggende behandling for Tbc (Isoniazid eller Isoniazid i kombinasjon med rifampicin) bør vanligvis være avsluttet før behandling med TNF-hemmer starter, men gis noen ganger sammen med den antirevmatiske behandlingen
• Forebyggende behandling er ingen garanti mot senere tuberkulose

 Symptomer på Tbc

• Nedsatt allmenntilstand
• Vekttap
• Feber
• Nattesvette
• Hoste
• Hemoptyse (blodig hoste)
• Dyspne (tung pust)
• Lymfeknutesvulst
• Se også om Tbc her (Bindevevssykdommer.no)

Kilde: Det norske Folkehelseinstituttet

Medikamenter, BINDEVEVSSYKDOMMER.no

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no