Når er en revmatisk sykdom i “remisjon”?

Definisjon av remisjon

Remisjon av revmatisk sykdom som bindevevssykdommer og vaskulitter er ønsket mål for behandling av systemisk lupus (SLE), GPA/Wegeners granulomatose, Revmatoid artritt (RA/leddgikt), med flere.

Det er flere måter å definere remisjon på

• Remisjon innebærer fravær av typiske sykdomsmanifestasjonene over tid
• Remisjon betyr at sykdommen er gått inn i en dvale, uten symptomer
• «Serologisk remisjon» defineres som fravær av typiske «revmaprøver» / serologiske markører og/eller fravær av lave komplement faktorer (mest aktuelt for SLE og Sjøgrens syndrom)
• Man skiller remisjon uten medikamenter fra remisjon på medikamenter
  • Remisjon på medikamenter tillater bruk av hydroksyklorokin (Plaquenil) ved SLE, en lav dose prednisolon (5 mg/dag eller mindre) og NSAID (ibuprofen, naproksen, diklofenac med flere) ved de kroniske sykdommene medikamentet er aktuelt
• Remisjon er ikke det samme som at sykdommen er kurert
• Remisjon skilles fra lav sykdomsaktivitet
• Ved ANCA-vaskulitt (GPA/Wegeners granulomatose, MPA/Mikroskopisk polyangiitt / EGPA/Churg-Strauss vaskulitt) brukes ofte BVAS score = 0 som remisjon
• Ved Revmatoid arteritt (RA/leddgikt) brukes Boolean basert definisjon eller DAS28 skår mindre enn 2,6 som kriterier for remisjon