Nøkkelord ved Utredning, Henvisning og Journalskrivning ved APLS 4.5/5 (2)

Share Button

Viktigst

Mistenkt ApLs diagnose

  • Sykehistorie (tromboembolier, spontanaborter)
  • Resultater av medisinske undersøkelser (se nedenfor)
  • Antistoff (ANA, anti-kardiolipin og/eller beta2-glykoprotein) og/eller lupus antikoagulant (koagulasjons-laboratorium)

Sykehistorie

Medisinske undersøkelser

  • Kliniske undersøkelsesfunn
    • Tegn til SLE eller annen revmatisk sykdom?
    • Ledd, hud, blod (lavt antall blodlegemer), nyrer (ødem, urinprøve), hjertet, lunger, ANA og andre antistoff
    •  Hudsymptomer
  • Serum antistoff
    • ANA (eventuelt undergrupper), kardiolipin antistoff, Beta-2 glykoprotein antistoff, Lupus antikoagulant (koagulasjons-laboratorium)

 

Differensialdiagnoser for CAPS (Kazzaz, NM, 2016)
  CAPS TTP-HUS DIC HELLP SRC HIT
Mikrovaskulær trombose + + + + +
Makrovaskulær trombose + + +
Blødning + +/-
Multiorgansvikt ++ +/- +/- +/-
Nyresvikt +/- ++ +/- ++
Redusert mentalt +/- +/- +/-
Lungesykdom (ARDS) ++/- +/- +/-
Hjertesykdom (Infarkt, svikt) +/-
Svangerskap +/- +/- +
Infeksjon +/- +/- +/-
Malignitet +/- +/-
Hemolyttisk anemi +/- ++ +/- + +
Schistocytter +/- ++ +/- + +
Trombocytopeni +/- ++ + + +/- ++
Forlenget PTT +/- +
Fibrinogen Normal Normal Normal Normal Normal
Leverenzymer Normal Normal ↑↑ Normal Normal
APL (>40 U/ml) ++
ADAMTS13 Normal ↓↓↓ Normal Normal Normal
Anti-PF4 ++

Henvisningen til spesialist

  • Revmatolog-henvisning er aktuelt hvis revmatiske symptomer foreligger eller ved “sekundært antifosfolipidsyndrom” som er relatert til SLE eller (sjeldnere) annen revmatisk sykdom
  • Hematolog henvisning dersom et primært APLS mistenkes
  • Fødepoliklinikk/gynekolog kontaktes dersom planlagt eller inntrådt svangerskap

Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Antifosfolipidsyndrom BINDVEVESSYKDOMMER.no


Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden