Plaquenil 4/5 (2)

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

Plaquenil

  • Opprinnelig er Plaquenil anti-malariamiddel (hydroksyklorokin)
  • Dosering
    • Tabletter: 1-2 tabletter (200-400 mg) daglig (avhengig av kroppsvekt og nyrefunksjon).
    • Doser helst under 5mg/kg/dag.
    • Doser over 6,5mg/kg/dag anbefales ikke
  • Sykdomsmodifiserende ved Systemisk lupus erythematosus (SLE) og enkelte andre bindevevssykdommer
  • Bivirkningsrisiko: øyne / syn
    • Øyelegekontroll initialt, senest i løpet av første behandlingsår (Referanse Norsk Oftalmologisk Forening) (utelukke preeksisterende retinopati)
    • Deretter årlig kontroll (i hvert fall fra 5 års bruk; Ref: Amerikanske retningslinjer: ref: Marmor MF, 2016, Norsk Oftalmologisk Forening)
    • Øye-bivirkningsrisiko er mest avhengig av dose og antall år behandlingen har vart
    • Ved dose under 5mg/kg/dag er risiko for øyebivirkninger under 1% etter 5 år, men stiger til 2% etter 10 år og hele 20% etter 20 års medikamentbruk  (Ref: Marmor MF, 2015, Marmor MF, 2016, Norsk Oftalmologisk Forening)
    • Moderne screening undersøkelser kan avdekke forandringer på netthinnen i øyet (retinopati) før de er synlige i øyebakgrunnen og før symptomer oppstår
    • Ved riktig oppfølging er varig skade på synet sjelden. I en ameriknsk studie av 2.900 pasienter med revmatiske sykdommer var det ingen som ble blinde av hydroxykloroin (Plaquenil): Blant 31 (1%) som hadde diagnosen blindhet eller toksisk makulopati, hadde 70% høyt blodtrykk, 60% nyresvikt og 35% katarakt (grå stær), noe som kan forklare redusert syn. Direkte årsaker til blindhet var slag, netthinnesykdom (retinopati) som enten var der fra før eller forårsaket av diabetes, rhøyt blodtrykk eller det forelå katarakt (Referanxse: ACR 2017 Dilpreet K Singh)
  • Interaksjoner
    • Samtidig bruk av Tamoxifen (etter brystkreft) øker risiko for øye-bivirkninger (5-doblet risiko)
    • Plaquenil kan øke serumkonsentrasjonen av ciclosporin (Sandimmun Neoral) og digoksin (en hjertemedisin)
    • Plaquenil kan øke virkningen av Insulin og annen diabetes-behandling
    • Plaquenil kan redusere effekt av medikamenter mot epilepsi

Pasientinformasjon

Medikamenter,  BINDEVEVSSYKDOMMER.no

Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden