Kapillaroskopi og Revmatisk sykdom 4.2/5 (5)

Share Button

Definisjon 

Kapillaroskopi benytter forstørrelse og olje på neglen (neglefold kapillaroskopi). Dermed fungerer neglen som et vindu og en kan observere kapillærene ved neglefolden. Tilsvarende er ikke mulig gjennom huden som ikke er gjennomsiktig.

  • En kan påvise blodåreforandringer som kan være tidlige tegn på revmatisk sykdom i slike små blodårer. Vanligvis blir neglene på finger 2-5 på begge hender undersøkt.

Metode

Best egnet til undersøkelsen er et elektronisk lite mikroskop med en lyskilde (kapillaroskop) som er forbudet med en PC. For å unngå at blodårene trekker seg sammen (og fremstår feilaktig med for lav kapillærtetthet), bør undersøkelsen gjøres i stabil romtemperatur. Luft mellom neglene og kapillaroskopet fjernes ved hjelp av en klar olje, jordnøttolje (Obs! allergi) eller sedertreolje som dryppes på. Undersøkelsen er smertefri og tar få minutter.

Kapillaroskopi er spesielt egnet til å skille godartet, vanlig (primær) Raynauds fenomen fra bakenforliggende systemisk sklerose (med sekundært Raynauds fenomen) eller annen systemisk bindevevssykdom som fremviser sykdomstegn i kapillærene. Systemisk sklerose-lignende mønster (oftest mindre tydelig) sees ved:

 Medisinske undersøkelsesfunn

Forandringer i kapillærene er beskrevet også ved en rekke andre tilstander. En ser er ikke sykdomsspesifikke forandringer. Ved systemisk sklerose har nesten alle betydelige forandringer, mens det er mer varierende ved annen bindevevssykdom og vaskulitt.

Resultatet kan beskrives ved sammenligning med normalt funn:

  • Redusert tetthet av kapillærer
  • Avaskulære områder
  • Dilatasjoner
    • Megakapillærer
  • Blødninger
  • Agio-neogenese
  • Forgreninger
  • Fordreininger
  • Endret arkitektur (”bushy”)

Tidlig fase

  • Enkelte megakapillærer
  • Enkelte blødninger
  • Relativt godt bevart “arkitektur”
  • Ikke tap av kapillærer (ikke lav tetthet)

Aktiv fase

  • Mange megakapillærer
  • Blødninger
  • Moderat tap av kapillærer (lavere tetthet)
  • Begynnende endret arkitektur uten særlig forgreninger

Sen fase

  • Irregulære, forstørrede kapillærer
  • Få eller ingen megakapillærer
  • Få eller ingen blødninger
  • Betydelig redusert kapillærtetthet
  • Endret arkitektur med forgreninger / «bushy» spredt omkring

Litteratur


Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden