Nøkkelord for Utredning, Henvisning til spesialist og Journalskriving ved MCTD

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

Diagnosen baseres på

Utredning

Sykehistorie

  • Tidspunkt og symptomer ved sykdomsdebut (Raynauds fenomen og ikke-Raynauds symptomer)
  • Tidspunkt for diagnose

Klinisk undersøkelse

Ved vanlig klinisk status vurderes spesielt:

  • Hovne fingre (puffy hands)?
  • Artritt
  • Myositt-tegn
    • Muskelatrofi
    • Redusert kraft (symmetrisk, proksimalt eller distalt, reiser seg fra huk og fra stol uten støtte?
    • Høy CK og LD i blod
  • Sklerodaktyli?
  • Eksem (SLE-lignende)
  • Nyre
    • Glomerulonefritt: differensialdiagnse SLE
  • Lunger
    • Pleuritt
  • Hjerteaffeksjon
    • Perikarditt (sjelden)
    • Pulmonal hypertensjon (sjelden)

Blodprøver

  • Antistoff (RNP er obligatorisk)
  • Blodsenkningsreaksjon (SR) og CRP, celletellinger, leverenzymer, nyrefunksjon, f-T4 og TSH

Urinprøve

  • Utelukke proteiner og blod (ved glomerulonefritt)

Kapillaroskopi

  • Kapillær neogense, megakapillærer (ikke hos alle)

CT lunger (mattglass, fibrose)

EKG

Ekkocardiografi (4% pulmonal hypertensjon)

Henvisning til spesialist

Pasienter bosatt i Oslo kan henvises til Revmatologisk sekjson, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar fra Helseregion Sør-Øst og fra landet for øvrig så langt kapasiteten strekker til.

·       Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

 

MCTD, BINDEVEVSSYKDOMMER.no