Raynauds fenomen, “Likfingre” 4.33/5 (9)

Sist oppdatert: 12/01/18
Print Friendly, PDF & Email
Share Button

Raunauds fenomen / symptom “lik-fingre” (ICD-10: I 73.0)

Definisjon

Sammentrekninger i blodårer (vasospasme) fører til episodevis redusert blodsirkulasjon oftest i fingre og tær, utløst av kulde eller stress. Oppkalt etter den franske legen Maurice Raynaud (1834–1881).

Illustrasjon: Raynaud-Syndrom Bildereferanse: Niklas D (Own work)/creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/ Wikimedia Commons

Forekomst

Så mange som 8 – 10% av befolkningen har fra tid til annen Raynauds fenomen. Over 80% er “primære”, det vil si ikke relatert til bakenforliggende sykdom (Ref Brand FN, 1997)

Symptomer

Tre stadier. Episodene har en varighet oftest mindre enn 15 minutter.:

  1. Tap av normal farge i huden (hvite finger eller tær) med redusert følelse
  2. Blålig misfarging og smerter (blodsirkulasjonen gjenopptas)
  3. Rødhet i huden og økt varme før normalisering

Primært Raynauds fenomen

Forekommer uten annen bakenforliggende sykdom. De fleste har hatt symptomer fra  barn- eller tidlig voksen alder. Det er svært uvanlig at primært Raynauds fenomen forårsaker sår (ulcera) på fingre.

Sekundært Raynauds fenomen

Oppstår senere i livet og kan være forårsaket av en bakenforliggende sykdom. Listen over mulige årsaker er lang (se Wikipedia her). Blant de revmatiske sykdommene er

Flere medikamenter (typisk: betablokkere), rusmidler (amfetamin, kokain) og store doser nikotin (snus) og koffein (kaffe) kan forverre Raynauds fenomen.

Medisinske undersøkelser

  • Typisk primært Raynauds fenomen trenger vanligvis ingen bred medisinsk utredning, men hvis mistanke om bakenforliggende sykdom (sekundært Raynauds fenomen) vil allmennlege gjøre orienterende medisinske undersøkelser
    • Blodprøver (Blodsenkningsreaksjon (SR), hgb, trombocytter, leukocytter, TSH, T4, ANA med undergrupper)
    • Videre tolkning av resultatene, og mer spesiell medisinsk utredning for eksempel med negle-fold kapillaroskopi er en spesialistoppgave som revmatologer gjør.

Illustrasjon: Neglefold kapillaroskopi: Affiliation:  Research Laboratory and Academic Unit of Clinical Rheumatology,University of Genova, Genova, Italy.

Feilaktig diagnose? (lignende sykdommer / differensialdiagnoser)

Behandling

Primært Raynauds fenomen trenger vanligvis ingen medikamentell behandling.

  • Unngå kulde, forebygg med gode votter og hansker
  • Calciumblokkere (for eksempel Adalat) har vist litt effekt, men også en del ubehagelige bivirkninger (hodepine, svimmelhet, lavt blodtrykk) (Referanse Cochrane 2016)
  • Ved sekundært Raynauds fenomen kan spesielle tiltak for å unngå sårutvikling (digitale ulcera) eller sterke smerter være aktuelt. revmatisk sykdom foreligger, vil lokal revmatolog hjelpe
  • I Oslo er Revmatologisk seksjon ved Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet avdeling for pasienter med systemiske bindevevssykdommer eller vaskulitt

Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Litteratur

Denne siden har hatt 4 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden