Sist oppdatert: 5/12/20

Septisk artritt i kne, forårsaket av Tuberkulose : Lynn MM, 2012. Rheumatology Department, Queen Elisabeth Hospital, London, UK. CC BY 2.0

Innhold

1 Definisjon
2 Sykdomsårsak
3 Forekomst
4 Symptomer
5 Diagnose
6 Behandling
7 Feilaktig diagnose, Lignende tilstander, Differensialdiagnoser
8 Retningslinjer / anbefalinger
9 Litteratur
- - - 9.0.0.1 Vennligst vurder denne siden

Definisjon

Septisk artritt er leddbetennelse (artritt) som er forårsaket av bakterier eller andre mikroorganismer. Infeksjon i ryggvirvler betegnes pyogen vertebral osteomyelitt.

Sykdomsårsak

Det vanligste ved septisk artritt er at bakterier sprer seg via blodet fra en annen infeksjon og vandrer fra blodet inn i ett (sjeldnere flere) ledd. Den Sjeldnere trenger bakterier inn fra hud, sår eller stikk.

Risikofaktorer
- Alder over 65 år
- Diabetes mellitus (sukkersyke)
- Annen revmatisk sykdom (ved leddgikt, RA er risikoen 4-15 doblet)
- Infeksjon i huden
- Intravenøst stoffmisbruk
- Venekateter
- Leversykdom
- Kirurgiske inngrep
Vanligste årsak er bakterien stafylokokkus aureus (S. aureus) i Europa. Stafylokokker har en egen evne til å infisere ledd. De kan danne en biofilm i det infiserte leddet, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med infeksjonen
Sjeldnere bakterier
- Streptokokker
- Gonore
- Borrelia (etter bitt av flått)
- Tuberkulose
  - Ofte lite smerter
  - Store leddskader (røntgen-undersøkelse)

Forekomst

Antallet som har septisk artritt (prevalens) er beregnet til 4-10/100.000 i Vest-Europa (referanse: Mathews CJ, 2010)

Symptomer

Knær angripes vanligst (mer enn 50% av tilfellene).

Hofter, ankler, håndledd angripes sjeldnere
Smerter, økt varme over leddet og hevelse oppstår vanligvis i løpet av få timer og forutgår skader på brusk og bensubstans

Diagnose

Omtrent 50% har oppvekst av bakterier i blodet. Leddvæske og blodprøver til påvisning av bakterier er essensielt og bør tilstrebes før antibiotika gis.