Septisk artritt i kne, forårsaket av tuberkulose : Lynn MM, 2012. Rheumatology Department, Queen Elisabeth Hospital, London, UK. CC BY 2.0

Definisjon

Septisk artritt er leddbetennelse (artritt) som er forårsaket av bakterier eller andre mikroorganismer. Infeksjon i ryggvirvler betegnes pyogen vertebral osteomyelitt.

Sykdomsårsak

Det vanligste ved septisk artritt er at bakterier sprer seg via blodet fra en annen infeksjon og vandrer fra blodet inn i ett (sjeldnere flere) ledd. Sjeldnere trenger bakterier inn fra hud, sår eller stikk.

• Risikofaktorer
  • Alder over 65 år
  • Diabetes mellitus (sukkersyke)
  • Annen revmatisk sykdom (ved leddgikt, RA er risikoen 4-15 doblet)
  • Infeksjon i huden
  • Intravenøst stoffmissbruk
  • Venekateter
  • Leversykdom
  • Kirurgiske inngrep
• Vanligste årsak er bakterien stafylokokkus aureus (S. aureus) i Europa. Sjeldnere:
  • Streptokokker
  • Gonore 
  • Borrelia (etter bitt av flått)
  • Tuberkulose
    • Ofte lite smerter
    • Store leddskader (røntgen-undersøkelse)

Symptomer

Knær angripes vanligst (mer enn 50% av tilfellene).

• Hofter, ankler, håndledd angripes sjeldnere
• Smerter, økt varme over leddet og hevelse oppstår vanligvis i løpet av få timer og forutgår skader på brusk og bensubstans

Diagnose

Omtrent 50% har oppvekst av bakterier i blodet. Leddvæske og blodprøver til påvisning av bakterier er essensielt og bør tilstrebes før antibiotika gis.

Behandling

Antibiotika, intravenøst

• Ofte må det angrepne leddet skylles og dreneres gjentatte ganger. Dette gjøres vanligvis i avdeling for ortopedi.

Feilaktig diagnose, Lignende tilstander, Differensialdiagnoser

• Urinsyregikt
• Artritt av annen årsak

Litteratur

• Septisk artritt hos barn (referanse: Donnan L, 2015)
• Wikipedia

Mer om Artritt her (Bindevevssykdommer.no)

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no