Septisk artritt (infeksiøs leddbetennelse) 4.33/5 (3)

Share Button

Septisk artritt i kne, forårsaket av Tuberkulose : Lynn MM, 2012. Rheumatology Department, Queen Elisabeth Hospital, London, UK. CC BY 2.0

Definisjon

Septisk artritt er leddbetennelse (artritt) som er forårsaket av bakterier eller andre mikroorganismer. Infeksjon i ryggvirvler betegnes pyogen vertebral osteomyelitt.

Sykdomsårsak

Det vanligste ved septisk artritt er at bakterier sprer seg via blodet fra en annen infeksjon og vandrer fra blodet inn i ett (sjeldnere flere) ledd. Den Sjeldnere trenger bakterier inn fra hud, sår eller stikk.

  • Risikofaktorer
    • Alder over 65 år
    • Diabetes mellitus (sukkersyke)
    • Annen revmatisk sykdom (ved leddgikt, RA er risikoen 4-15 doblet)
    • Infeksjon i huden
    • Intravenøst stoffmissbruk
    • Venekateter
    • Leversykdom
    • Kirurgiske inngrep
  • Vanligste årsak er bakterien stafylokokkus aureus (S. aureus) i Europa. Stafylokokker har en egen evne til å infisere ledd. De kan danne en biofilm i det infiserte leddet, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med infeksjonen
  •  Sjeldnere bakterier

Forekomst

Antallet som har septisk artritt (prevalens) er beregnet til 4-10/100.000 i Vest-Europa (referanse: Mathews CJ, 2010)

Symptomer

Knær angripes vanligst (mer enn 50% av tilfellene).

  • Hofter, ankler, håndledd angripes sjeldnere
  • Smerter, økt varme over leddet og hevelse oppstår vanligvis i løpet av få timer og forutgår skader på brusk og bensubstans

Diagnose

Omtrent 50% har oppvekst av bakterier i blodet. Leddvæske og blodprøver til påvisning av bakterier er essensielt og bør tilstrebes før antibiotika gis.

Behandling

Antibiotika, intravenøst

  • Ofte må det angrepne leddet skylles og dreneres gjentatte ganger. Dette gjøres vanligvis i avdeling for ortopedi.

Feilaktig diagnose, Lignende tilstander, Differensialdiagnoser

Litteratur

Mer om Artritt her (Bindevevssykdommer.no)


Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden