Lipom

Illustrasjon: Sikander Iqbal - Own work, https://commons.wikimedia.org

Adiopsitas dolorosa (Dercums sykdom, Anders sykdom)

Definisjon

Kroniske smerter og fett-kuler under huden. Typisk er ømhet og smerte spesielt lokalisert i fettvev. Det er omdiskutert om tilstanden er en egen sykdom eller en kombinasjon av kronisk smerte ved for eksempel fibromyalgi og overvekt med fett-kuler (lipomer). Det foreligger (pr 2017) ingen systematiske studier av tilstanden, bare beskrivelser av enkelttilfeller.

Sykdomsårsak

• Bakenforliggende utløsende årsak er ukjent
• Fettkuler/lipomer kan trykke på nerver og utløse smerte hos disponerte personer

Symptomer

• Kombinasjon av
  • Adipositas (økt fettvev og overvekt)
  • Kronisk smerte i fettvev, særlig relatert til lipomer
• En rekke andre symptomer er beskrevet
  • Utmattelse / fatigue
  • Stivhet etter å ha vært i ro
  • Søvnvansker
  • Hodepine
  • Irritabilitet
  • Depresjon

Diagnose

• Smerte lokalisert i eller omkring lipomer
• Ikke uslag i blodprøver
• Ikke spesielle funn ved eventuell vevsprøve (biopsi)

Feilaktig diagnose (Lignende tilstander, diferensialdiagnoser)

• Fibromyalgi
  • Lignende symptomer, uten nødvendigvis overvekt eller fettansamliger /lipomer
• Panikulitt
  • Betennelser i fettvev. Utslag i CRP og andre blodprøver
• Les videre →Familiær multippel liopmatose
• Lipødem
• Madelungs syndrom
  • Benign lipomatose
• Proteus syndrom
  • Genetisk overvekst av ulike vev, blant annet fettvev
• Hamartomer
• Gardener syndrom
  • Tarmpolypper, fibromer, lipomer

Behandling

• Ingen helt spesiell terapi
• Smertestillende medikamenter
  • Unngå lang tid bruk av vanedannende legemidler ved kronisk sykdom (virkningen avtar over tid og bivirkninger kan overgå effekten)
• Høye doser kortison (Prednisolon) kan lindre, men over lengre tid overstiger bivirkninger nytten
• Kirurgisk fjerning av lipomer kan lindre forbigående
• Tiltak for å mestre kronisk smerte er viktig
  • Regelmessig fysisk aktivitet
  • Avspenning dersom anspenthet foreligger
• Vektreduksjon ved overvekt

Litteratur

• Hansson E, 2012