Smertefulle fettkuler kjennetegner Dercums sykdom / Adipositas dolorose. Lipom Sikander Iqbal – Own work, Https://commons.wikimedia.org. CC BY 3.0
Dercums sykdom / Adiopsitas dolorosa / Anders sykdom
Innhold
Definisjon
Kroniske smerter og fett-kuler under huden. Typisk er ømhet og smerte spesielt lokalisert i fettvev. Det er omdiskutert om tilstanden er en egen sykdom eller en kombinasjon av kronisk smerte ved for eksempel fibromyalgi og overvekt med fett-kuler (lipomer). Det foreligger (pr 2017) ingen systematiske studier av tilstanden, bare beskrivelser av enkelttilfeller.
- Noen klassifiserer tilstanden blant sjeldne adipositas sykdommer (Rare adipose disorders (RADs)) som inkluderer multippel symmetrisk lipomatosise (MSL), lipødem and Dercum’s sykdom.
Sykdomsårsak
Bakenforliggende utløsende årsak er ukjent
- Fettkuler/lipomer kan trykke på nerver og utløse smerte hos disponerte personer
Symptomer
Kombinasjon av
- Adipositas (økt fettvev og overvekt)
- Kronisk smerte i fettvev, særlig relatert til lipomer
En rekke andre symptomer er beskrevet
- Utmattelse / fatigue
- Stivhet etter å ha vært i ro
- Søvnvansker
- Hodepine
- Irritabilitet
- Depresjon
Diagnose
Smerte lokalisert i eller omkring lipomer
- Ikke utslag i blodprøver
- Ikke spesielle funn ved eventuell vevsprøve (biopsi)
Feilaktig diagnose (Lignende tilstander, differensialdiagnoser)
- Fibromyalgi
- Lignende symptomer, uten nødvendigvis overvekt eller fett-ansamlinger /lipomer
- Panikulitt
- Betennelser i fettvev. Utslag i CRP og andre blodprøver
- Les videre Familiær multippel liopmatose
- Lipødem
- Madelungs syndrom
- Benign lipomatose
- Proteus syndrom
- Genetisk overvekst av ulike vev, blant annet fettvev
- Hamartomer
- Gardener syndrom
- Tarmpolypper, fibromer, lipomer
Behandling
Ingen helt spesiell terapi
- Smertestillende medikamenter
- Unngå lang tid bruk av vanedannende legemidler ved kronisk sykdom (virkningen avtar over tid og bivirkninger kan overgå effekten)
- Høye doser kortison (Prednisolon) kan lindre, men over lengre tid overstiger bivirkninger nytten
- Kirurgisk fjerning av lipomer kan lindre forbigående
- Tiltak for å mestre kronisk smerte er viktig
- Regelmessig fysisk aktivitet
- Avspenning dersom anspenthet foreligger
- Vektreduksjon ved overvekt
Litteratur
Denne siden har hatt 17 besøk i dag
