Smertefulle fettkuler kjennetegner Dercums sykdom / Adipositas dolorose. Lipom
Illustrasjon: Sikander Iqbal - Own work, https://commons.wikimedia.org
Adiopsitas dolorosa (Dercums sykdom, Anders sykdom)
Innhold
Definisjon
Kroniske smerter og fett-kuler under huden. Typisk er ømhet og smerte spesielt lokalisert i fettvev. Det er omdiskutert om tilstanden er en egen sykdom eller en kombinasjon av kronisk smerte ved for eksempel fibromyalgi og overvekt med fett-kuler (lipomer). Det foreligger (pr 2017) ingen systematiske studier av tilstanden, bare beskrivelser av enkelttilfeller. Noen klassifiserer tilstanden blant sjeldne adiopositas sykdommer (Rare adipose disorders (RADs)) som inkluderer multipel symmetrisk lipomatosise (MSL), lipødem and Dercum’s sykdom.
Sykdomsårsak
- Bakenforliggende utløsende årsak er ukjent
- Fettkuler/lipomer kan trykke på nerver og utløse smerte hos disponerte personer
Symptomer
- Kombinasjon av
- Adipositas (økt fettvev og overvekt)
- Kronisk smerte i fettvev, særlig relatert til lipomer
- En rekke andre symptomer er beskrevet
- Utmattelse / fatigue
- Stivhet etter å ha vært i ro
- Søvnvansker
- Hodepine
- Irritabilitet
- Depresjon
Diagnose
- Smerte lokalisert i eller omkring lipomer
- Ikke uslag i blodprøver
- Ikke spesielle funn ved eventuell vevsprøve (biopsi)
Feilaktig diagnose (Lignende tilstander, diferensialdiagnoser)
- Fibromyalgi
- Lignende symptomer, uten nødvendigvis overvekt eller fettansamliger /lipomer
- Panikulitt
- Betennelser i fettvev. Utslag i CRP og andre blodprøver
- Les videre Familiær multippel liopmatose
- Lipødem
- Madelungs syndrom
- Benign lipomatose
- Proteus syndrom
- Genetisk overvekst av ulike vev, blant annet fettvev
- Hamartomer
- Gardener syndrom
- Tarmpolypper, fibromer, lipomer
Behandling
- Ingen helt spesiell terapi
- Smertestillende medikamenter
- Unngå lang tid bruk av vanedannende legemidler ved kronisk sykdom (virkningen avtar over tid og bivirkninger kan overgå effekten)
- Høye doser kortison (Prednisolon) kan lindre, men over lengre tid overstiger bivirkninger nytten
- Kirurgisk fjerning av lipomer kan lindre forbigående
- Tiltak for å mestre kronisk smerte er viktig
- Regelmessig fysisk aktivitet
- Avspenning dersom anspenthet foreligger
- Vektreduksjon ved overvekt
Litteratur
Denne siden har hatt 4 besøk i dag
