Trombocytopeni (Lavt antall blodplater i blod): ICD-10: D69.6

Petekkier (små, punktformede blødninger) i hud på legg og fot ved lavt antall blodplater (trombocytopeni). Manasal R, Indian J Pharmacol (2013). CC BY NC SA 3.0
Innhold
Definisjon
Normalt er antallet blodplater (trombocytter) målt i blodprøve mellom 150.000-450.000 x 109/L. Trombocytopeni:
- Blodplatetall under 100.000 x 109/L
- Alvorlig trombocytopeni: 1-20.000 x 109/L
- Moderat: 10 – 30.000 x 109/L
- Mild: 30 – 50.000 x 109/L
Årsaker
Årsak til trombocytopeni deles inn i enten redusert produksjon eller økt nedbrytning av blodplater
-
Redusert produksjon av blodplater (i benmargen)
- Leukemi og andre sykdommer i benmargen
- Noen typer anemi (lav hemoglobin)
- Virusinfeksjoner (inklusiv hepatitt C eller HIV)
- Cellegifter og andre medikamenter (se nedenfor)
- Stort alkoholkonsum
- Hypotyreose (lavt stoffskifte)
Økt nedbryting av blodplater
- Autoimmune sykdommer (SLE, Antifosfolipid syndrom, Revmatoid artritt (eventuelt med Feltys syndrom), Stills sykdom i voksen alder
- Sepsis (bakterier)
- Trombotisk Thrombocytopenisk purpura
- Immun trombocytopeni (ITP)
- Svangerskap
-
Medikamenter
- Cellegifter
- Heparin
- Sulfa-preparater
- Epilepsi-medikamenter
- Hydroksyklorokin /Plaquenil (svært sjelden)
Symptomer
- Økt blødningstendens (oftest når antallet trombocytter er lavere enn 50.000)
- Overfladiske små røde blødninger, oftest på leggene
- Forlenget blødning etter små-skader
- Blødning fra slimhinner og tannkjøtt
- Uvanlig sterke menstruasjonsblødninger
- Potensielt livstruende blødninger dersom antallet trombocytter er under 10.000/mikro-liter
Diagnose
Klinisk undersøkelse
- Se etter blødninger under huden, i slimhinner og ledd. Undersøk abdomen og miltstørrelse
Blodprøver
- Komplett celletelling med røde og hvit blodlegemer med differensialtellinger og blodplater i citratblod (hindrer aggregater og feil-måling)
- Blodutstryk (schistocytter og abnorme trombocytter)
- ANA (autoimmun sykdom)
- Haptoglobin (hemolyse)
- TSH (hypotyreose)
- HIV, Hepatitt C, antifosfolipidantistoff
Benmargsundersøkelse
Behandling
- Behandling av trombocytopeni er avhengig av årsak og må vurderes i hvert enkelt tilfelle
Litteratur
Denne siden har hatt 18 besøk i dag