Smerter i hoftene er vanlig blant middelaldrende og eldre personer. Blant voksne over 60 års alder har 14% hoftesmerter nesten hver dag. Slimposebetennelser (bursitt) og artrose er de vanligste årsakene. Hos yngre er skader og overbelastning (sport) vanligere. Revmatisk betennelse er sjeldnere, men kan være årsak til hoftesmerter i alle aldersgrupper.

Revmatisk sykdom

Artritt

• Ved ulike leddbetennelser (artritt/synovitt)
• Smerter og redusert bevegelse ved undersøkelse

Artrose

• Stivhet og smerter under og etter belastning
• Smerteutstråling til lyske
• Redusert bevegelighet ved undersøkelse

Avaskulær nekrose (osteonekrose)

• Under høye doser kortison (Prednisolon)
• Andre sykdommer
• Smerte
• Røntgenbildet er ofte normalt (diagnose ved MR undersøkelse)

Brokk

Bursitt (slimposebetennelse)

• Ofte på utsiden av hoften (Trochanter-bursitt)

Dysplasi

• Medfødt hofteskade som medfører artrose etter hvert

Meralgia paresetica

• På utsiden (lateralt) av lår

Isjas

• Smerteutstråling fra ryggen

Sakroiliitt

• Artritt mellom rygg og bekken
• Smerteutstråling fra bekkenet

Andre årsaker til hoftesmerter

Brudd (fraktur)

• Foten er ofte rotert utover
• Kan være vanskelig å oppdage blant gamle med mange plager

Kreft i skjelettet (sjelden årsak)

• Smerter i skjelettet
• Utstråling fra bekken
• Nedsatt utholdenhet
• Skjelettsmerter
• Påvirket allmenntilstand

Luksasjon (hoften ut av ledd)

• Overbevegelighet ved
  • Ehlers Danlos syndrom
  • Marfans syndrom
  • Hypermobilitet (overbevegelighet)
  • Medfødt hoftedysplasi (små barn)
• Skade
• Instabilt hofteledd etter protese-operasjon

Osteomyelitt

• Infeksjon i skjelettet
• Ofte ved svekket immunsystem

Senebetennelse

• Overbelastning
• Smerte ved trykk

Septisk artritt

• Infeksjon i hofteleddet
• Økt risiko ved redusert immunforsvar (Diabetes, medikamenter, HIV)

Litteratur

• Enseki K, 2014 (omfattende oversikt)