Autoimmun encefalitt, Hashimoto. MR av hjerne. Department of Neurology, Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China. Openi
Innhold
Definisjon
Autoimmune encefalitt er en sykdom der immunsystemet angriper hjernen. Symptomene økende på over dager-uker. Noen tilfeller har sammenheng med andre autoimmune sykdommer, inklusiv systemisk lupus erythematosus (SLE) eller autoimmun stoffskiftesykdom (Hashimotos thyreoiditt). Andre kan ha en bakenforliggende kreftsykdom.
- Det finnes flere typer autoimmun encefalitt som skilles på bakgrunn av symptomer, antistoff i blod og spinalvæske og andre undersøkelsesfunn
- Sykdommen må utredes og behandles av nevrolog
Symptomer
- Hodepine
- Uklarhet
- Hallusinasjoner
- Aggressivitet
- Hukommelsessvikt
- Kramper
Undersøkelser
- MR av hjerne og hjernestamme
- PET/CT av hjernen
- EEG
- Spinalvæske
- Antistoff i blod (serum) og spinalvæske
- I en stor del av tilfellene kan mer eller mindre typiske antistoff tester slå ut. Lave titer-utslag må imidlertid tolkes med forsiktighet fordi «falsk positive» resultater uten betydning forekommer.
- Antistoffene er rettet mot proteiner i sentralnervesystemet (CNS). Disse kan være membran reseptorer og ionekanal assosierte proteiner på overflaten til nevroner
- Thyreoidea antistoff (anti-TPO) ved Hashimotos thyreoiditt og Hashimotos encefalitt (SREAT)
Diagnose
- Sykehistorie
- Undersøkelser
- Utelukke infeksjoner og annet
Feilaktig diagnose (lignende tilstander, differensialdiagnoser)
-
Virus encefalitt
- Herpes simplex
- Enterovirus
- West Nile Virus
- Ebstein-Barr Virus (EBV)
-
Bakterie infeksjon
- Listeria
- Streptokokker
- Syfilis
- Borrelia
- Tuberkulose
-
Soppinfeksjon (ved svekket immunsystem på grunn av medikamenter eller HIV)
- Mer utfyllende liste over infeksjoner som kan angripe hjernen her (Wikipedia)
-
CNS vaskulitt (i hjernens blodårer)
-
Systemisk lupus erythematosus (SLE)med affeksjon av hjernen
-
Wernicke encefalitt
-
Intoksikasjon
-
Lymfom
-
Carcinomatøs meningitt
Litteratur
Denne siden har hatt 3 besøk i dag
