Autoimmun encefalitt, Hashimoto. MR av hjerne. Department of Neurology, Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China.
Innhold
Definisjon
Autoimmune sykdom der immunsystemet angriper hjernen. Symptomene økende over dager-uker. Noen tilfeller har sammenheng med andre autoimmune sykdommer, inklusiv systemisk lupus erythematosus (SLE) eller autoimmun stoffskiftesykdom (Hashimotos thyreoiditt). Andre kan ha en bakenforliggende kreftsykdom. Det finnes flere typer autoimmun encefalitt som skilles på bakgrunn av symptomer, antistoff i bod og spinalvæske og andre undersøkelsesfunn. Sykdommen må utredes og behandles av nevrolog.
Symptomer
- Hodepine
- Uklarhet
- Hallusinasjoner
- Aggressivitet
- Hukommelsessvikt
- Kramper
Undersøkelser
- MR av hjerne og hjernestamme
- PET/CT av hjernen
- EEG
- Spinalvæske
- Antistoff i blod (serum) og spinalvæske
- I en stor del av tilfellene kan mer eller mindre typiske antistoff tester slå ut. Lave titer-utslag må imidlertid tolkes med forsiktighet fordi «falsk positive» resultater uten betydning forekommer.
- Antistoffene er rettet mot proteiner i sentralnervesystemet (CNS). Disse kan være membran reseptorer og ione-kanal assosierte proteiner på overflaten til nevroner
- Thyreoidea antistoff (anti-TPO) ved Hashimotos thyreoiditt og Hashimotos encefalitt (SREAT)
Diagnose
- Sykehistorie
- Undersøkelser
- Utelukke infeksjoner og annet
Feilaktig diagnose (lignende tilstander, differensialdiagnoser)
-
Virus encefalitt
- Herpes simplex
- Enterovirus
- West Nile Virus
- Ebstein-Barr Virus (EBV)
-
Bakterie infeksjon
- Listeria
- Streptokokker
- Syfilis
- Borrelia
- Tuberkulose
-
Soppinfeksjon (ved svekket immunsystem på grunn av medikamenter eller HIV)
- Mer utfyllende liste over infekjsoner som kan angripe hjernen her (Wikipedia)
-
CNS vaskulitt (i hjernens blodårer)
-
Systemisk lupus erytematosus (SLE)med affeksjon av hjernen
-
Wernicke encefalitt
-
Intoxikasjon
-
Lymfom
-
Carcinomatøs meningitt
Litteratur
Denne siden har hatt 2 besøk i dag
