Innhold
Viktigst
- Hva er grunnlaget for mistanke om denne diagnosen?
- Hvor skal henvisningen sendes (vennligst se nedenfor)?
Hvilken type spesialist er avhengig av organ manifestasjonene
- Hovedsakelig leddaffeksjon: Revmatolog (Diakonhjemmets revmatologiske avdeling for Oslo-pasienter med overveiende artritt)
- Løfgrens syndrom: Ankler, hilusglandel forstørrelser og erythema nodosum
- Hovedsakelig lungefunn: Lungespesialist
- Leveraffeksjon må avklares: Gastroenterolog
- Hjertemuskelaffeksjon: Kardiolog
- Øye: Øyelege
- Hud: Hudlege
- Multipel organ-affeksjon: Henvisning for Oslo-pasienter kan sendes: Revmatologisk avdeling, OUS Rikshospitalet, Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar også pasienter fra hele Helseregion Sør-Øst og andre regioner så langt kapasiteten rekker.
Sykehistorie
- Hvilke typiske organ symptomer?
- Allmenntilstand blir påvirket (Nattesvette / litt feber, Utmattelse, Vekttap)?
Medisinske undersøkelser
- Forstørrede lymfeknuter ved palpasjon
- Hepatosplenomegali
- Hjertesvikt og/eller rytmeforstyrrelse
- Auskultasjon av lunger
- Krepitasjoner
- Røntgenundersøkelse eller CT undersøkelse av lunger (forstørrede hilus glandler eller interstitiell lungesykdom)
- Lungefunksjonstester
- Helst med DLCO/TLCO (gassdiffusjon)
- Auskultasjon av hjerte
- EKG (rytmeforstyrrelser)
-
Blodprøver
- Blodsenkningsreaksjon (SR) og CRP (moderat økt)
- Leukocytter (Leukopeni blant 5 – 10%)
- ACE (angiotensin converting enzyme økt ved generalisert sykdom)
- IgG (lav blant 80%)
- Kalsium (økt)
- Alkalisk fosfatase og leverenzymer (økt)
-
Biopsier: Granulomer
Differensialdiagnoser
Sarkoidose, BINDEVEVSSYKDOMMER.no
Palm
