Erytromelalgi gir brennende føtter med behov for nedkjøling
Erytromelalgia (ICD-10 I 73.8)
Innhold
Definisjon
Erytromelalgi kjennetegnes ved hyppige episoder med brennende smerter og rødhet i føtter og/eller hender. Årsakene er flere. Noen har en genmutasjon som påvirker ionekanaler (referanse: Bennett DLH, Lancet Neurol, 2014). Forandringer i de små nervefibrene påvirker sirkulasjonen i små blodårer.
Forekomst
Omtrent 1,3 nye tilfeller pr 100.000 innbyggere pr år (tilsvarer 65 nye tilfeller pr år i Norge).
Symptomer
Brennende smerte, episoder. Oftest i begge føtter, men kan også være på hender, ører og nese. Rødhet og hevelse. Noen har Raynauds fenomen (”likfingre”). Symptomene lindres ved nedkjøling.
Erytromelalgi: PharmaMS (Own work) [CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons
Diagnose
Ingen spesielle tester. Slår ikke ut i blodprøver. Spesialundersøkelser av nerve-forandringer (tynnfiber nevrografi) kan gjøres av nevrolog. Hudsymptomer kan bli vurdert av hudlege.
Bakenforliggende annen sykdom som kan medvirke til erytromelalgi:
- Blodsykdommer
- Høyt kolesterol
- Revmatiske bindevevssykdommer og vaskulitt
- Tynnfiber nevropati
- Fabrys sykdom
- Forgiftninger (kvikksølv, sopp)
- Isjas (skiveprolaps, oftest ensidig med sterk smerte nedover benet)
Feilaktig diagnose (lignende sykdommer / differensialdiagnoser)
- Atrofisk dermatitt etter flåttbitt (kronisk borreliose i huden)
- Frostskade
- Perifer nevropati
- Raynauds fenomen
- Refreks dystrofi / algodystrofi/CRPS
- Restless legs syndrom (urolige ben)
- Vaskulitt
Behandling
Ingen spesielle medikamenter eller operasjon. Lindring ved å løfte affiserte føtter eller hender og derved redusere blodgjennomstrømningen. Unngå kraftig nedkjøling i vann eller med is. Dette kan gi store skader på huden. Symptombehandling med ulike smertestillende medikamenter.
