🟢Kort fortalt
Revmatiske sykdommer er ofte kroniske sykdommer man lever med over tid. Mange lever et langt og godt liv med riktig behandling. Noen studier viser likevel at enkelte revmatiske sykdommer kan være forbundet med økt risiko for alvorlige komplikasjoner og tidlig død. Dette gjelder særlig betennelsessykdommer som påvirker flere organer i kroppen.
Økt risiko skyldes ofte:
- Selve sykdomsaktiviteten
- Betennelse i organer som hjerte, lunger og nyrer
- Bivirkninger av behandling
- Økt risiko for infeksjoner og hjerte- og karsykdom
God medisinsk oppfølging og moderne behandling har de siste årene gitt betydelig bedre prognose for de fleste pasienter.
❓FAQ: Vanlige spørsmål om dødelighet av revmatisk sykdom
🔵Risikofaktorer for alvorlig forløp og død ved spesifikke revmatiske sykdommer
Ankyloserende spondylitt (aksial spondyloartritt, Bekhterevs sykdom)
Ankyloserende spondylitt gir som regel ikke økt dødelighet.
Likevel kan enkelte faktorer påvirke risikoen:
- Høy sykdomsaktivitet
- Røyking
Mulige komplikasjoner kan være infeksjoner, hjerte- og karsykdom og lungesykdom.
(Lehtinen K, 1993; Zochling J, Braun J 2008; Mok CC, Kwok CL 2011).
Behçets sykdom
Behçets syndrom rammer oftest yngre personer.
Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men kan forekomme, særlig fra:
- Blodårer
- Nervesystem
Behandling med immundempende medisiner har bedret overlevelsen betydelig.
(Hamuryudan V, 2004; Saadoun D, 2010).
EGPA (eosinofil granulomatose med polyangiitt, Churg-Strauss vaskulitt)
Eosinofil granulomatose med polyangiitt kan være alvorlig uten behandling, men prognosen er i dag mye bedre.
Mulige alvorlige komplikasjoner kan påvirke:
- Hjerte
- Nyrer
- Lunger
- Nervesystem
Inklusjonslegememyositt
Inklusjonslegememyositt er en langsomt progredierende muskelsykdom.
Alvorlige komplikasjoner kan oppstå ved:
- Infeksjoner
- Svekkelse av pustemuskler
(Voermans NC Vaneker M, 2004, Dobloug GC, 2015).
Granulomatose med polyangiitt (GPA/Wegeners granulomatose)
Granulomatose med polyangiitt er en alvorlig sykdom uten behandling, men moderne behandling gir god prognose for mange.
Komplikasjoner kan påvirke:
- Nyrer
- Lunger
- Hjerte
(Hoffmann GS, Kerr GS Leavitt RY 1992; Hogan SL, 2005).
Mixed connective tissue disease (MCTD)
Mixed connective tissue disease har ofte relativt god prognose sammenlignet med andre bindevevssykdommer.
Komplikasjoner kan særlig skyldes:
- Høyt blodtrykk i lungene (pulmonal hypertensjon)
- Hjertepåvirkning
(Niemlstein SH, Brody S 1980; Gendi NS, Welsh KI 1995; Hajas A, Szodoray P, Nakken B 2013).
Myositt og dermatomyositt
Dermatomyositt og myositt har fått bedre prognose de siste årene.
Mulige alvorlige komplikasjoner:
- Infeksjoner
- Kreft (hos enkelte pasienter)
- Lungesykdom
- Hjertesykdom
(Lundberg IE, Forbess CJ 2008).
Revmatoid Artritt (leddgikt)
Revmatoid artritt kan gi noe økt risiko for alvorlig sykdom hos enkelte.
Dette gjelder særlig ved:
- Røyking
- Høy sykdomsaktivitet
Vanlige alvorlige komplikasjoner:
- Hjerte- og karsykdom
- Infeksjoner
- Enkelte kreftformer
(Myasoedova E, 2010, Dadoniene J, 2021; Doran MF, 2002).
Systemisk lupus (SLE)
Systemisk lupus erythematosus har fått betydelig bedre prognose de siste tiårene.
Komplikasjoner kan variere gjennom sykdomsforløpet:
- Tidlig fase: nyre-, hjerne- og hjertepåvirkning
- Senere: infeksjoner og nyresvikt
(Urowitz MB, 2008, Lerang K, 2014).
Systemisk sklerose
Systemisk sklerose kan hos noen gi alvorlige komplikasjoner.
Dette gjelder særlig:
- Lungesykdom
- Lungehypertensjon
- Hjertepåvirkning
Takayasus arteritt (aortabuesyndrom)
Takayasus arteritt påvirker aorta og store arterier.
Alvorlige komplikasjoner kan skyldes:
- Aneurismer (utposninger på blodårer)
- Redusert blodtilførsel til organer
(Miyata T, Sato O, 2003; Garen T, 2019).
⚠️Viktig å vite
Selv om enkelte revmatiske sykdommer kan være alvorlige, gjelder dette ikke alle pasienter.
Med moderne behandling:
- Lever de fleste et langt liv
- Reduseres risikoen for komplikasjoner betydelig
- Er tidlig diagnose og behandling svært viktig