Definisjon

Omtrent en av fire voksne plages med knesmerter i perioder. Årsakene kan være akutt eller kronisk revmatisk sykdom, skade, men også andre tilstander. Nedenfor er en rekke slike årsaker listet opp nedenfor, oftest med lenker for mer utdypende informasjon.

Revmatisk sykdommer med knesmerter

Artritt

Symptomer med hevelse, rødhet og varme, svakhet og instabilitet, redusert strekkevene. Mest plager om morgenen

• Barneleddgikt (JIA)
• Borrelia infeksjon
• Revmatoid artritt (Leddgikt)
• Spondyloartritt
  • Bekhterevs
  • Psoriasisartritt
  • Reaktiv artritt
  • Artritt ved Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (tarmbetennelser)
• Urinsyregikt
• Kalsium pyrofosfat artritt (Pseudogikt»)

Artrose

• Stivhet og smerter etter belastning
• Lite plager om morgenen
• Normale blodprøver

Bakers cyste

• Hevelse i knehasen (bak kneet)
• Kan skyldes artritt eller artrose i kneleddet

Ilio-tibilalt bånd syndrom

Løst fremmedlegeme (Osteokondritt)

Osteonekrose, Avaskulær nekrose

• Ved høye doser kortison (Prednisolon)

Septisk artritt

• Infeksjon, oftest bakterier
• Smertefullt, rødt, varmt (kan ligne urinsyregikt)
• Noen får feber
• Gonokokk infeksjon

Ande årsaker til knesmerter

Kneskålen (patella)

Brudd i kneskålen

• Sjelden
• Oftest idrettsskade

Chondromalacia patella

• Smerter under kneskålen
• MR viser skade på brusk mellom kneskål og øvrige kneledd

Patella-luksasjon («Kneskålen ut av ledd»)

• Akutt og gjentakende
• Ofte overbevegelighet
  • Hypermobilitet
  • Ehlers Danlos syndrom
  • Marfans syndrom

Patello-femoral smerte

Blant de vanligste årsakene til knesmerte

• Kan skyldes overbelastning
• Ofte uforklarlig utløsende årsak
• Smerte over og under kneskålen

Runners knee

• Blant de vanligste løpe-skadene
• Flere årsaker

Senebetennelse langs leggbenet (tibia) (Beinhinne-betennelse / tibial periostitt)

• Blant de vanligste løpe-skadene
• Smerter langs nedre 2/3 av leggbenet ved overgangen mot musklene

Senebetennelse over kneskålen (pre-pattelært) eller ved Quadriceps-senen

• Ofte overbelastning ved sport som hopping og sprintløp

Slimposebetennelse ved kneskålen (pre-patellar eller infra-patellar bursitt)

• Gradvis hevelse i løpet av få dager. Typisk etter å ha sittet mye på knærne (flisleggere, murere)
• Hevelse og smerter like over kneskålen
• Rødhet
• Normal bevegelig
• Infeksjon må utelukkes

Kneleddet ellers

Hoffas fettpute syndrom

• Fremsiden av kneet
• Økt smerter ved å sitte på knær eller på huk, gå eller løpe

Kreft

• Sjeldent, men tumor i skjelettet kan medføre knesmerter

Menisk slitasje (degenerativ lateral meniskruptur)

• Smerter på yttersiden av kneet (lateralt)
• Gradvis (over år) blant voksne uten forutgående skade
• Kneet kan «låse seg»

Pes anserinus bursitt (slimposebetennelse)

• Smerter og hevelse på innsiden like over kneet

Plica syndrom

• Ved løping
• Smerter på innsiden av kneskålen ved strekk og bøy

Schlatters (Tibial tuberkel apofysitt)

• Tenåringer
• Smerter under kneet, særlig etter belastning

Senebetennelse i popliteus senen

• Smerter bak kneet
• Idrettsskade, særlig ved løping nedover bakker

Skader

• Sideligamenter
• Fremre korsbånd
• Menisk (lateral og medial menisk)
• Kneskålen (patella) er luksert («ute av ledd»)
• Patellar senen
• Brudd i leddflaten

---

• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no