Omtrent en av fire voksne plages med knesmerter i perioder. Det er flere ulike årsaker.

Revmatisk sykdommer med knesmerter

Artritt

• Symptomer med hevelse, rødhet og varme, svakhet og instabilitet, redusert strekkevene. Mest plager om morgenen
• Barneleddgikt (JIA)
• Borrelia infeksjon
• Revmatoid artritt (Leddgikt)
• Spondyloartritt
  • Bekheterevs
  • Psoriasisartritt
  • Reaktiv artritt
  • Artritt ved Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (tarmbetennelser)
• Urinsyregikt
• Kalcium pyrofosfat artritt (Pseudogikt»)

Artrose

• Stivhet og smerter etter belastning
• Lite plager om morgenen
• Normale blodprøver

Bakers cyste

• Hevelse i knehasen (bak kneet)
• Kan skyldes artritt eller artrose i kneleddet

Ilio-tibilalt bånd syndrom

Løst fremmedlegeme (Osteokondritt)

Osteonekrose, Avaskulær nekrose

• Ved høye doser kortison (Prednisolon)

Septisk artritt

• Infeksjon, oftest bakterier
• Smertefullt, rødt, varmt (kan ligne urinsyregikt)
• Noen får feber
• Gonokokk infeksjon

Ande årsaker til knesmerter

Kneskålen (patella)

Brudd i kneskålen

• Sjelden
• Oftest idrettskade

Chondromalacia patella

• Smerter under kneskålen
• MR viser skade på brusk mellom kneskål og øvrige kneledd

Patellaluksasjon («Kneskålen ut av ledd»)

• Akutt og gjentakende
• Ofte overbevegelighet
  • Hypermobilitet
  • Ehlers Danlos syndrom
  • Marfans syndrom

Patellofemoral smerte

• Blant de vanligste årsakene til knesmerte
• Kan skyldes overbelastning
• Ofte uforklarlig utløsende årsak
• Smerte over og under knesålen

Senebetennelse over kneskålen (pre-pattelært) eller ved Quadricepssenen

• Ofte overbelastning ved sport som hopping og sprintløp

Slimposebetennelse ved kneskålen (pre-patellar eller infra-patellar bursitt)

• Gradvis hevelse i løpet av få dager. Typisk etter å ha sittet mye på knærne (flisleggere, murere)
• Hevelse og smerter like over kneskålen
• Rødhet
• Normal bevegelig
• Infeksjon må utelukkes

Kneleddet ellers

Hoffas fettpute syndrom

• Fremsiden av kneet
• Økt smerter ved å sitte på knær eller på huk, gå eller løpe

Kreft

• Sjeldent, men tumor i skjelettet kan medføre knesmerter

Menisk slitasje (degenerativ lateral meniskruptur)

• Smerter på yttersiden av kneet (lateralt)
• Gradvis (over år) blant voksne uten forutgående skade
• Kneet kan «låse seg»

Pes anserinus bursitt (slimposebetennelse)

• Smerter og hevelse på innsiden like over kneet

Plica syndrom

• Ved løping
• Smerter på innsiden av kneskålen ved strekk og bøy

Schlatters (Tibial tuberkel apofysitt)

• Tenåringer
• Smerter under kneet, særlig etter belastning

Senebetennelse i popliteus senen

• Smerter bak kneet
• Idrettsskade, særlig ved løping nedover bakker

Skader

• Sideligamenter
• Fremre korsbånd
• Menisk (lateral og medial menisk)
• Kneskålen (patella) er luksert («ute av ledd»)
• Patellar senen
• Brudd i leddflaten