SLE hos barn. Utredning og oppfølging Vennligst vurder denne siden (nederst på siden)

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

Juvenil systemisk lupus erythematosus (SLE hos barn)

Sjekkliste ved utredning og oppfølgning av juvenil SLE

Diagnose

  • EULAR/ACR og SLICC kriterier kan brukes, men ikke alle punkter trenger være til stede (ikke diagnostiske klassifikasjonskriterier)
  • Antistoff som forventes
    • ANA (nær 100%)
    • ENA (de fleste)
    • Dna (54-93%)
    • Sm (17-52%)
    • RNP (22-50%)
    • SSA/Ro (33-54%)
    • SSB/La (14-32%)
  • Komplementfaktorer kan være medfødt lave (disponerende for SLE) eller lave i sykdomsforløpet (C3, C4, CH50)
  • Hjerte og lunger vurderes ved diagnose
    • EKG
    • Rtg Thorax
    • Ultralyd av hjertet (ekko-kardiografi)
    • Hvis lungesymptomer, gjøres lungefunksjonstester, inklusiv gassdiffusjon (DLCO)
  • Ved uforklarlig, høy feber utredes for Makrofag Aktiveringssyndrom (MAS)
    • Klinisk + celletellinger, koagulasjonsfaktorer, leverenzymer, ferritin, triglycerider). Vurdere benmargsundersøkelse
    • Utelukke sepsis
  • Vurder tegn til nevropsykiatriske symptomer (CNS lupus)
    • Hvis aktuell kognitiv dysfunksjon, epilepsi eller psykose utredes videre
      • MR, EEG, nevropsykiatrisk testing, øyelege, spinalpunktion

Oppfølging / monitorrering

  • Klinisk
    • Vekt (og høyde hos barn)
    • Blodtrykk
  • Urin stix (blod, proteiner, sukker)
  • Blodprøver (Blodsenkningsreaksjon/SR, celletellinger, leverenzymer, albumin, kreatinin, estimert GFR, C3, C4, DNA)
  • Beskriv sykdomsaktivitet for eksempel ved (versjoner for barn finnes også):
    • SLEDAI
    • BILAG
  • Øyelegekontroller ved behandling med Plaquenil (hydroxyklorokin)
  • Gjenta råd om å
    • Huske å ta medikamentene
    • Beskyttelse mot direkte sol
  • Samarbeid med spesialister anbefales

Litteratur

Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden