CRPS, komplekst regionalt smertesyndrom, algodystrofi, refleksdystrofi, Sudecks atrofi 3.62/5 (34)

Siden er skrevet av spesialist i revmatologi dr. med. Øyvind Palm. Sist oppdatert: 18/05/26
Share Button

🟢Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS); Kort forklart

Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), også kjent som algodystrofi, refleksdystrofi, skulder-hånd syndrom (tidligere brukt begrep i eldre litteratur) og Sudecks atrofi, er en smertetilstand som vanligvis oppstår etter skade eller kirurgi i arm eller bein. rammer en hånd eller fot. Tilstanden gir sterke, ofte brennende smerter, hevelse, hudforandringer og redusert funksjon og skyldes trolig en overreaksjon i nervesystemet. CRP og SR er ofte normale eller bare lett forhøyede ved CRPS og brukes primært til å utelukke infeksjon eller annen inflammasjon.

📌 Hurtigfakta

FeltInnhold
ICD-10G90.5 (ofte brukt, historisk kode)
Også kaltAlgodystrofi, refleksdystrofi
Vanlig områdeArm eller bein
Utløsende årsakSkade / kirurgi (ofte)
HovedsymptomBrennende smerter
DiagnostikkKlinisk + Budapest-kriterier
BehandlingTverrfaglig (fysio, smertebehandling)

❓ VANLIGE SPØRSMÅL (FAQ) om CRPS

CRPS er en smertetilstand som kan bli langvarig eller kronisk og gir sterke smerter og endringer i hud, bevegelse og funksjon.

Ofte etter skade, brudd eller operasjon – men kan også oppstå uten tydelig årsak.

komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) er ikke livstruende, men kan gi langvarige smerter og funksjonsnedsettelse.

Mange med CRPS opplever gradvis bedring over tid, spesielt dersom behandlingen starter tidlig. Hos noen går symptomene over i løpet av måneder, mens andre kan ha plager over flere år.
Tidlig behandling med fysioterapi, gradvis aktivitet og smertebehandling kan redusere risikoen for langvarige symptomer og nedsatt funksjon. Prognosen varierer fra person til person, og noen kan få tilbakefall eller kroniske smerter.

Ja, tidlig og tverrfaglig behandling gir best resultat.

CRPS, komplekst regionalt smertesyndrom: Typiske kjennetegn

SYMPTOMER på CRPS

Tidlig fase

  • Brennende smerte
  • Hevelse
  • Rød og varm hud
  • Overfølsomhet for berøring
  • Økt svette og hårvekst

Sen fase

  • Kald og misfarget hud
  • Redusert hår- og neglevekst
  • Muskelsvinn
  • Stivhet og redusert bevegelighet
  • Kroniske smerter
CRPS
CRPS smertesyndrom /refleksdystrofi/algodystrofi med smerter, hevelse og tynn, blank hud (stadium I). Patienten med CRPS https://commons.wikimedia.org. CC BY SA 3.0

⚠️NÅR BØR MAN KONTAKTE LEGE?

  • Sterke smerter etter skade som ikke bedres
  • Økende hevelse og hudforandringer
  • Nedsatt funksjon i arm eller bein
  • Smerter som virker uforholdsmessige

🔵HVA SKJER I KROPPEN? (PATOFYSIOLOGI)

CRPS skyldes trolig en overreaksjon i nervesystemet etter skade.

Dette kan føre til:

  • Økt smertefølsomhet i nervesystemet
  • Endret blodgjennomstrømning i huden
  • Lokal inflammasjon
  • Forstyrrelser i det autonome nervesystemet (temperatur og svette)

FORLØP / STADIER

Klassisk deles CRPS inn i Stadium I-III. Imidlertid mener mange eksperter i dag at CRPS ikke alltid følger tydelige stadier:

Stadium I (akutt / varmt stadium)

  • Sterke smerter
  • Rød og varm hud
  • Hevelse
  • Økt følsomhet

Stadium II (dystrofisk / kaldt stadium)

  • Mindre varme, mer kald hud
  • Misfarging (blålig)
  • Stivhet øker

Stadium III (senskade)

  • Muskelsvinn
  • Tynn hud
  • Nedsatt funksjon
  • Kroniske smerter

Stadiene kan overlappe og er ikke alltid tydelige.

UNDERSØKELSER/DIAGNOSTIKK

  • Diagnose baseres på:
  • Sykehistorie
  • Klinisk undersøkelse
  • Budapest-kriteriene (IASP)

Budapest-kriteriene for CRPS (2003) (Kilde: IASP / Urits I. 2018).
Komplekst regionalt smertesyndrom: Pasienten må rapportere symptomer i minst 3 av 4 kategorier, og legen må påvise tegn i minst 2 av 4 kategorier.

  • Sensorisk: allodyni/hyperalgesi
  • Vasomotorisk: temperatur- eller fargeasymmetri
  • Sudomotorisk: ødem eller svetteendring
  • Motorisk: svakhet eller nedsatt bevegelighet
  • kategori 4. er et viktig krav
  • Ingen annen diagnose som bedre forklarer symptomene
KategoriKriterium
1. HovedkriteriumVedvarende smerte som er uforholdsmessig sterk i forhold til utløsende skade
2. Sensorisk (symptomer)Pasienten rapporterer allodyni eller hyperalgesi
3. Vasomotorisk (symptomer)Temperaturforskjell mellom sider eller endret hudfarge
4. Sudomotorisk / ødem (symptomer)Hevelse, økt eller redusert svette
5. Motorisk / trofisk (symptomer)Nedsatt bevegelighet, svakhet, eller endret hår-/neglevekst

Supplerende undersøkelser:

  • Blodprøver (utelukke infeksjon/betennelse)
  • Røntgen (kan vise beintap)
  • MR / CT ved behov
  • DEXA (beintetthet)
  • EMG / nevrografi ved nevrologisk mistanke
  • Termografi (hudtemperatur)

DIFFERENSIALDIAGNOSER (lignende tilstander)

  • Blodpropp (Dyp venetrombose, DVT)
  • Brudd eller mikroskopiske frakturer
  • Nerveskader
  • Infeksjon
  • Revmatiske sykdommer
    • CRPS kan ligne inflammatoriske revmatiske sykdommer fordi tilstanden ofte gir hevelse, varme og smerter.
      • RS3PE (revmatisk hevelsestilstand hos eldre)

💊 BEHANDLING

Hovedmål

  • Redusere smerte
  • Bedre funksjon
  • Forebygge kronisk forløp

Behandling

  • Fysioterapi (viktigst)
  • Ergoterapi
  • Gradert bevegelse og aktivitet
  • Smertestillende (gabapentin, amitriptylin)
  • Psykologisk støtte ved behov

Medikamenter

CRPS smertesyndrom i venstre hånd.
CRPS smertesyndrom i venstre hånd. Glatt, hoven hud og økt hårvekst. Sunder RA, J Brachial Plex Peripher Nerve Inj (2008). CC BY 2.0

PROGNOSE

  • Varierer mye fra person til person
  • Noen blir friske innen måneder
  • Andre får langvarige plager (år)
  • Tidlig behandling gir best prognose

Å leve med CRPS

Å leve med CRPS innebærer ofte:

  • Kroniske smerter
  • Endret kroppsfølelse
  • Redusert funksjon
  • Psykisk belastning

Samtidig kan mange oppleve:

  • Gradvis tilpasning
  • Bedring over tid
  • Bedre funksjon med riktig behandling

LITTERATUR

Denne siden har hatt 4 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden