CRPS smertesyndrom /Refleksdystrofi/algodystrofi med smerter, hevelse og tynn, blank hud. Patientenvereniging CRPS https://commons.wikimedia.org. CC BY SA 3.0
CRPS (Complex regional pain syndrome) ICD-10: M89.0
Innhold
Definisjon
CRPS – smertesyndrom kjennetegnes ved at selv en liten fysisk skade kan medføre store, kroniske smerter og andre symptomer. CRPS er en nevrologisk tilstand som kan deles I to typer:
- Type I; Refleksdystrofi, Algodystrofi, Sudecks atrofi
- Type II: Kausalgi. Oftest etter nerveskade
Symptomer på CRPS-smertesyndrom
- Kroniske store smerter
- Hevelse
- Hud-symptomer
- I første stadium er den skadede armen eller benet svært smertefull, varm i huden, rødlig og hoven.
- I senere stadium blir armen eller benet kaldt, følelsesløst eller numment. Hevelsen går tilbake. Noen utvikler smerter i motsatt arm/ben.
Diagnose
Diagnostiske kriterier for CRPS i henhold til The International Association for the Study of Pain (IASP) . (Type I og II er ganske like):
Type I
- Det foreligger en utløsende skade eller immobilisering
- Vedvarende smerte eller overømfintlighet (hyperalgesi)
- Hevelse (ødem), hudforandringer med tegn på endret blodsirkulasjon til huden eller unormal svette i det smertefulle området
- Ingen andre tilstander som kan forklare graden av smerte og den reduserte funksjonen
Type II (kausalgi)
- Vedvarende smerte eller overømfintlighet etter en nerveskade, men ikke nødvendigvis begrenset til nervens forsyningsområde
- Hevelse (ødem), hudforandringer med tegn på endret blodsirkulasjon i huden eller unormal svette i det smertefulle området.
- Ingen andre tilstander som kan forklare graden av smerte og den reduserte funksjonen

CRPS smertesyndrom i venstre hånd. Glatt, hoven hud og økt hårvekst. Sunder RA, J Brachial Plex Peripher Nerve Inj (2008). CC BY 2.0
Supplerende undersøkelser
- Termografi
- Radiologiske undersøkelser (MR, Scintigrafi, Dexa-måling av benmasse)
- Nevrografi, Elektromyografi (EMG)
Feil diagnose, lignende tilstander, differensialdiagnoser
- Blodpropp / trombose (ved Antifosfolipid syndrom og andre disponerende tilstander)
- Ikke smerter
- RS3PE
- Begge hender hovne
- Høy CRP og SR i blodprøver
- Eldre personer
- Nevrologiske sykdommer
- Nerveskade, pleksus-skade med flere)
- Bruddskade (fraktur)
Behandling
Dessverre ofte skuffende resultater.
- Medikamenter
- Fysioterapi
- Psykologiske tiltak
Prognose
Tilstanden varer i flere måneder. Enkelte har symptomer i mer enn fem år.