Definisjon
De Quervains senebetennelse (tendinitt) medfører smerter i tommelens strekkesener nær håndleddet. Sykdommen ses oftest blant voksne kvinner og overbelastning er vanligste årsak. De Quervains senebetennelse er dermed ikke symptom på leddsykdom, bindevevssykdommer, vaskulitt eller annen bakenforliggende sykdom.
Sykdomsårsak
Denne senebetennelsen utløses av overbelastning over tid, for eksempel i et belastende yrke eller ved sport (golf, tennis). Tilstanden kan også opptre 1-2 måneder etter fødsel, relatert til omsorgen for barnet. De betente senene er abduktor pollicis longus og extensor pollicis brevis.
Symptomer
Ved bevegelse, belastning og trykk utløses stikkende smerte over tommel og håndledd svarende til to av tommelens sener. Typisk vil sykdommen utløse smerte når en vil skru lokket av et glass. Smerten kan stråle ut i underarmen. Symptomene kan medføre at hånden ikke kan brukes.
Diagnose
Sykehistorie og typiske smerter langs senene ved undersøkelse. Ved Finkelsteins test strekkes de angrepne sener og utløser smerte.
Lignende tilstander (differensialdiagnoser)
- Artrose i tommelens CMC-1 ledd
- Smerte i leddet
- Artritt
- Ganglion
- Ikke smertefull, rund hevelse
- Nerveskade
Behandling
De Quervains senebetennelse behandles med avlastning. Det finnes ulike støtteskinner (ortoser) som kan være til stor hjelp i noen uker. Ibux gel eller Orudis gel kan påføres huden over smerten. Mot symptomer kan lette smertestillende tabletter (paracetamol, NSAIDs) også brukes. Enkelte har nytte av kortisoninjeksjon. Det er sjelden nødvendig med operasjon (referanse: Huissede BMA, 2014).
Prognose
Denne senebetennelsen er ikke symptom på annen bakenforliggende sykdom. Imidlertid varer tilstanden mange uker eller flere måneder til tross for behandling.