
Nakkesmerter og Revmatisk sykdom. Illustrasjon: FotoFyl/ E. Tsavari. CC BY 2.0
Innhold
Definisjon
Smerter i nakken er vanlig og oftest forårsaket av harmløse, men plagsomme muskler. Symptomene kan komme akutt eller i perioder med stress eller mye arbeid foran PC-skjerm. Det finnes imidlertid mange andre og til dels alvorlige sykdommer som også kan medføre nakkesmerter. Nedenfor er et utvalg og en liste «Røde flagg» / faresignaler listet opp alfabetisk.
Revmatisk sykdom med nakkesmerter
- Artritt
- Artrose, Spondylose
- Mellom virvlene i nakken
- Sideledd (fasettledd)
- Bekhterevs / ankyloserende spondylitt
- Ankylose (sammenvoksing av virvler)
- Syndesmofytter
- Muskelsmerter (myalgi)
- Dårlig kroppsholdning (Scheuermanns sykdom, Bekhterevs, osteoporose med brudd eller arbeid ved PC-skjerm)
- Fibromyalgi
- Muskelspenninger (Stress, belastning som ved PC-skjerm, yrke som frisør)
- Polymyalgia revmatika (PMR)
- «Aldri» før 50 års alder
- Brå start (innen timer- dager)
- Høy CRP og senkningsreaksjon (SR)
- Samtidig i begge skuldre, bekken eller lår
- Systemisk lupus erythematosus (SLE) med ryggmargs-manifestasjon / myelitt (sjelden)
- Takayasus arteritt
- Høy CRP og senkningsreaksjon (SR)
- Smerter på siden av halsen (over pulsårer, karotidyni)
- Unge kvinner
Andre årsaker til nakkesmerter
- Aterio-venøs fistel (blodåre-forandring) i nakken (sjelden)
- Varierende symptomer inklusiv lammelser
- Bruddskade
- Idrettsskade
- Overfall
- Stupeulykke
- Eagles syndrom (forkalkning i kjeveligament) (referanse: More C, 2017)
- Krampe-lignende smerte i venstre del av nakke, ansikt og hode
- Forverring ved sidebøy og rotasjon mot høyre
- Sjelden
- Infeksjon
- Diskitt (Mellomvirvelskive infeksjon)
- Ofte andre infeksjonstegn (nattesvette, noe feber, smerter)
- Osteomyelitt (virvel infeksjon) i nakken
- Infeksjon i ryggmarg (Myelitt)
- Herpes zoster («Helvetesild»: alltid på en side av halsen, smertefulle blemmer og sår i huden)
- Meningitt (Hjernehinnebetennelse)
- Hodepine, kvalme, nakkestivhet
- Diskitt (Mellomvirvelskive infeksjon)
- Kreft (sjelden)
- Forskjellige former og lokalisasjoner (skjelett, ryggmarg)
- Skjelettsmerter
- Nervekompresjon (med nerve symptomer)
- Kan være metastaser fra annen tumor
- «Kink i nakken» (Torticollis)
- Muskelsmerte utløst av uvanlig bevegelse eller muskelstrekk under søvn
- Medfødt (kongenital) misdannelse i muskel eller nakkevirvler. Kippel-Feil syndrom med flere
- Muskulær fibrose hos nyfødte eller små barn
- Mellomvirvelskiver
- Prolaps med nervekompresjon
- Oftest mellom C5/C6 eller C6/C7
- Diskitt (infeksjon i mellomvirvelskiven)
- Prolaps med nervekompresjon
- Myelitt (betennelse i ryggmargen)
- Se også SLE ovenfor
- Whiplash
- Ulike former for nakkeskade etter plutselig overstrekk (ekstensjon)
- Oftest forbundet med bilulykke med påkjørsel bakfra
- Mekanismen bak kroniske smerter er ofte uklar
6 Røde flagg (faresignaler)
- Plagsomme symptomer i mer enn 6 uker
- Ingen bedring eller gradvis forverring over tid
- Smerte med utstråling til arm eller ben
- Smerter ved å banke mot nakkevirvler
- Nummenhet eller tap av muskelstyrke
- Andre nye symptomer (uforklarlig ny nattesvette, feber, vekttap, hodepine, kvalme)
Utredning av nakkesmerter
- Klinisk undersøkelse (fastlege, nevrolog, revmatolog)
- Laboratorieprøver (CRP, senkningsreaksjon/SR, antall blodceller, lever og nyrefunksjonsprøver med flere)
- Bildediagnostikk (Røntgen, MR undersøkelse, CT bilder)
Hodepine og Revmatisk sykdom er beskrevet her (Vaskulitt.no)
Skuldersmerter og Revmatisk sykdom har egen side her