MUPS (Medisinsk Uforklarte fysiske (Physical) Symptomer)
Definisjon
MUPS er en forkortelse for medisinsk uforklarte fysiske symptomer. Det beskriver en rekke helseplager der man opplever fysiske symptomer, men hvor legen ikke finner noen klar medisinsk årsak gjennom undersøkelser. Det vil si at det ikke er tegn til sykdom i blodprøver, organer eller nervesystemet.
MUPS er en samlebetegnelse som omfatter ulike tilstander og symptomer. Noen eksempler er fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom (IBS), kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME), Gulf Krig sykdom, hodepine, ryggsmerte og brystsmerter uten kjent forklaring. Også nakkeslengskade, bekkenløsning, candidasyndrom, amalgamskade, el-allergi og multippel kjemisk intoleranse kan inkluderes (Malterud K, 2010). MUPS overlapper med «somatoform autonom dysfunksjon» kjennetegnes ved symptomer fra minst tre organsystemer slik som hjerte og blodsirkulasjonen (kardiovaskulært), mage-tam (gastrointestinalt) eller luftveier (respiratorisk) eller urinveier (referanse: Hartman TC, 2017). Det er viktig å merke seg at MUPS ikke betyr at symptomene ikke er reelle. Det betyr bare at man ikke har funnet en spesifikk, medisinsk forklaring på dem.
Noen skiller MUPS fra «somatisk syndrom» tilstand som manifesteres ved ett eller flere fysiske symptomer kombinert med eksessive tankevirksomhet, depresjon, emosjoner med agitasjon eller annen oppførsel som medfører betydelig lidelse og/eller dysfunksjon (D’Souza RS, 2023). Revmatologens oppgave ved symptomer på MUPS er å utelukke bakenforliggende revmatisk sykdom eller håndtere tilstanden dersom det samtidig foreligger en aktuell revmatisk sykdom. Fastlegen (allmennlegen) spiller hovedrollen i utredningen og er koordinerende dersom spesial-undersøkelser rekvireres.
Årsaker
Per definisjon er det ingen påvist en medisinsk årsak til MUPS. Forskning har vist at mange med MUPS også opplever angst og/eller depresjon og/eller angst (referanse: Li CT, Chu YH, 2009), men det er uklart om dette er en medvirkende årsak til eller en konsekvens av symptomene.
En teori er at samspillet mellom kropp og sinn, samt livserfaringer og belastninger, kan bidra til utviklingen av MUPS (Malterud K, 2010).
Forekomst
MUPS er relativt vanlig. Det er anslått at 3% av alle legebesøk skyldes MUPS, og omtrent tre av fire som oppsøker lege for dette er kvinner (referanse: Aamland A, 2014).
Diagnose
Diagnosen MUPS stilles etter at legen har utelukket andre mulige årsaker til symptomene gjennom grundige undersøkelser. Dette kan inkludere blodprøver, bildediagnostikk og spesialistvurderinger. Det er velkjent at håndtering av MUPS er en utfordring (referanse: Hartman TC, 2017). Noen tilstander som legen vil utelukke er:
- Revmatiske sykdommer
- Stoffskiftesykdommer
- Kroniske tarmbetennelser
Behandling
Behandlingen av MUPS fokuserer på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten.
- Mestring av angst og depresjon: Hvis man opplever angst eller depresjon, er det viktig med behandling og støtte for å håndtere disse.
- Fysisk aktivitet: Tilpasset fysisk aktivitet og trening kan være nyttig for å redusere smerter og utmattelse.
- Smertelindring: Legen kan anbefale smertestillende medikamenter eller andre tiltak for å lindre smerter.
- Kognitiv terapi: En type terapi som fokuserer på å endre negative tankemønstre og atferd, kan være nyttig for noen.