Fatigue / Utmattelse 4.45/5 (20)

Sist oppdatert: 17/10/24
Share Button
Fatigue er utmattelse
Sykelig tretthet og utmattelse er vanlig også ved revmatiske sykdommer

Definisjon

Fatigue er en tilstand preget av overveldende og vedvarende utmattelse som ikke forsvinner med hvile. Den skiller seg fra vanlig tretthet ved at den påvirker både fysisk og mental kapasitet, og reduserer evnen til å utføre daglige aktiviteter (referanse: Krupp LB,1996). Fatigue kan deles inn i ulike undergrupper: generell fatigue, fysisk fatigue, mental fatigue og psykisk fatigue. Kronisk utmattelse er et vanlig symptom ved en rekke sykdommer og tilstander, inkludert revmatiske sykdommer og systemiske bindevevssykdommer. Årsaken til fatigue er kompleks og ikke fullt ut forstått. Forskning tyder på at immunsystemet og signalstoffer i hjernen spiller en rolle, men mer forskning er nødvendig (referanse: Bårdsen K, 2019).

Forekomst

Fatigue er et utbredt problem. I en generell befolkning rapporterer 6,7% at de er plaget av fatigue, og 24,4% oppgir å ha vært plaget av fatigue i løpet av livet. De fleste tilfellene er medisinsk uforklarte (referanse: Walker EA, 1993). Kvinner rammes oftere enn menn (referanse: Risdale L, 1993).

Symptomer

Fatigue er mer enn bare å være trøtt eller søvnig. Det er en dyp utmattelse som vedvarer til tross for hvile og søvn. Den kan påvirke både fysisk og mental funksjon, og føre til:

  • Redusert energi og utholdenhet
  • Konsentrasjonsvansker
  • Hukommelsesproblemer
  • Søvnforstyrrelser
  • Muskelsmerter og svakhet
  • Hodepine
  • Nedstemthet og irritabilitet

Kronisk fatigue uten kjent årsak kan etter utredning klassifiseres som kronisk utmattelsessyndrom /CFS/ME (Helsedirektoratet, 2014).

Undersøkelser

For å finne årsaken til fatigue vil legen gjennomføre en grundig undersøkelse som inkluderer:

Sykehistorie: Legen vil spørre om når fatigue startet, eventuelle tidligere sykdommer eller hendelser, og hvordan fatigue påvirker dagliglivet. Medikamentbruk kartlegges for å utelukke bivirkninger. Legen vil også spørre om fysisk kapasitet, smerter, søvnproblemer og symptomer på angst og depresjon.

Klinisk undersøkelse: Legen vil se etter tegn på andre tilstander som kan bidra til fatigue, for eksempel depresjon, lavt stoffskifte, infeksjoner, anemi og diabetes. Noen ganger brukes “Fatigue Severity Scale” (FSS) for å vurdere alvorlighetsgraden av fatigue.

Blodprøver og andre undersøkelser: Avhengig av sykehistorien og den kliniske undersøkelsen kan legen bestille blodprøver, urinprøver og andre undersøkelser for å utelukke underliggende sykdommer.

Tilstander assosiert med fatigue

Fatigue kan være et symptom på et bredt spekter av tilstander. I 8,5-34% av tilfellene finner man ingen klar medisinsk eller psykiatrisk forklaring (referanser: Bates DW, 1993; Nijrolder I, 2009). Noen vanlige årsaker til fatigue:

  • Psykiske lidelser: Depresjon, angst, somatisering.
  • Medikamenter: Bivirkninger av sovemedisiner, beroligende midler, antidepressiva, antihistaminer, betablokkere og opioider.
  • Kroniske sykdommer: Revmatiske sykdommer, kreft, hormonelle forstyrrelser (for eksempel lavt stoffskifte), infeksjoner, nevrologiske sykdommer, hjertesykdom, lungesykdom, nyresykdom og leversykdom (referanser: Manu P, 2007; Okkes IM, 2002).
  • Blant revmatiske sykdommer varierer forekomsten mellom 35 og 80% (referanse: Overman CL, 2015).
  • Ernæringsmangel: Mangel på jern, vitamin B12 eller andre næringsstoffer.
  • Medikamentavhengighet: Avhengighet av alkohol, narkotika eller reseptbelagte legemidler.

En liste over sykdommer med fatigue:

Lignende tilstander (differensialdiagnoser)

Narkolepsi. Nevrologisk tilstand med plutselige, korte søvnepisoder i løpet av dagen. Noe genetisk disposisjon (HLA-DQB1). Enkelte også utløst av vaksine (Pandemrix ) mot svineinfluensa.

Søvnapnesyndrom syndrom nattesøvn med unormale pustepauser medfører uttalt tretthet om dagen. Barn kan utvikle hyperaktivitet.

Behandling

Behandlingen av fatigue avhenger av den underliggende årsaken. Hvis det er en identifiserbar årsak, vil behandlingen rettes mot denne. I tilfeller med medisinsk uforklarlig fatigue fokuserer behandlingen på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten. Tiltak som kan hjelpe (referanse: Naczenski LM, 2017):

  • Livsstilsendringer: Regelmessig fysisk aktivitet, sunn kosthold, stressmestring og gode søvnvaner.
  • Energisparing: Planlegge aktiviteter og prioritere viktige oppgaver.
  • Kognitiv terapi: Lære mestringsstrategier for å håndtere fatigue.
  • Medikamentell behandling: I noen tilfeller kan medikamenter som antidepressiva eller stimulerende midler være aktuelle.

Det er viktig å søke hjelp hvis du er plaget av fatigue. Legen kan hjelpe deg med å finne årsaken og gi råd om behandling og mestringsstrategier.

Litteratur

Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden