Når er en revmatisk sykdom i «remisjon»?
Definisjon
Remisjon betyr at en sykdom har falt til ro, og at det ikke lenger er tegn til sykdomsaktivitet. Dette er ikke det samme som å være helbredet, men det er et viktig mål for behandlingen av mange revmatiske sykdommer, som for eksempel bindevevssykdommer og vaskulitter som systemisk lupus (SLE), GPA/Wegeners granulomatose, Revmatoid artritt (RA/leddgikt).
Det finnes ulike måter å definere remisjon på:
- Fravær av symptomer: Sykdommen er i dvale, og pasienten har ingen plager.
- Serologisk remisjon: Blodprøver viser normale verdier, og det er ikke tegn til betennelse eller autoimmun aktivitet. Fravær av typiske «revma-prøver»/serologiske markører og/eller fravær av lave komplement faktorer (mest aktuelt for SLE og Sjøgrens syndrom).
- Remisjon med eller uten medisiner: Noen pasienter kan oppnå remisjon uten medisiner, mens andre trenger fortsatt medisiner for å holde sykdommen i sjakk. Ved remisjon med medisiner tillates bruk av hydroksyklorokin (Plaquenil) ved systemisk lupus (SLE), ellers en lav dose prednisolon (f. eks. 5 mg/dag eller mindre) og NSAID (ibuprofen, naproksen, diklofenak med flere).
For noen sykdommer finnes det spesifikke kriterier for remisjon:
- ANCA-vaskulitt (GPA/Wegeners granulomatose, MPA/Mikroskopisk polyangiitt / EGPA/Churg-Strauss vaskulitt) brukes ofte BVAS score = 0 som remisjon
- Revmatoid arteritt (RA/leddgikt) brukes Boolean basert definisjon eller DAS28 skår mindre enn 2,6 som kriterier for remisjon.
Denne siden har hatt 1 besøk i dag