Pleuritt er vanligste lungesykdom ved SLE. Illustrasjon: BruceBlaus/wikimedia.org. CC BY SA 4.0
Summen av av alle typer lunge-manifestasjoner ved SLE er beskrevet hos opptil 60%. De fleste har lite symptomer og trenger ikke spesiell behandling
- Pleuritt er vanligst
- Symptomer er pusteavhengige smerter, oftest med andre tegn på sykdomsaktivitet
- Blodprøver kan vise forhøyet CRP (som ellers ikke er vanlig ved SLE) og økt blodsenkningsreaksjon
- Immunkompleks-nedslag, transsudat
- Lungeinfeksjoner (bakteriell pneumoni) forekommer hyppigere enn ellers i befolkningen
- Vennligst se opportunistiske infeksjoner her
- Interstitiell Lung Disease (ILD) er sjelden
- Pneumonitt (inflammasjon, ikke infeksjon) ca. 1-4% (brå start, ofte ved sykdomstilbakefall).
- Differensialdiagnose: lungeblødning (vennligst se nedenfor)
- Pulmonal hypertensjon (PAH) hos ca. 4% med SLE (primær eller sekundær ca. 50%:
- Årsaker: Kombinasjoner av hjerteklaff-insuffisiens, emboli, interstitiell lungesykdom (referanse: Parabu A, 2009)
- Lungeblødning/kapillaritt 2-4% (dødelighet opptil 70-90%)
- Differensial-diagnoser: GPA (Wegeners Granulomatose), Mikroskopisk polyangiitt (MPA), Goodpastures syndrom, Kryoglobulinemi, Behcets sykdom) (referanse: Ednalino C, 2015)
- Emboli 10% (antifosfolipidsyndrom)
- «Shrinking lungs» 10% medfører at mellomgulvet står høyt (diafragma dysfunksjon, myopati)
- Medikamentbivirkning (sjelden):
- Lungekreft kan ha litt økt forekomst ved SLE enn i den generelle befolkningen (referanse: Bin J, 2007)
Litteratur
Denne siden har hatt 2 besøk i dag