Juvenil systemisk lupus erythematosus (SLE hos barn)
Sjekkliste ved utredning og oppfølgning av juvenil SLE
Diagnose
- EULAR/ACR og SLICC kriterier kan brukes, men ikke alle punkter trenger være til stede (ikke diagnostiske klassifikasjonskriterier)
- Antistoff som forventes
- ANA (nær 100%)
- ENA (de fleste)
- Dna (54-93%)
- Sm (17-52%)
- RNP (22-50%)
- SSA/Ro (33-54%)
- SSB/La (14-32%)
- Komplementfaktorer kan være medfødt lave (disponerende for SLE) eller lave i sykdomsforløpet (C3, C4, CH50)
- Hjerte og lunger vurderes ved diagnose
- EKG
- Rtg Thorax
- Ultralyd av hjertet (ekko-kardiografi)
- Hvis lungesymptomer, gjøres lungefunksjonstester, inklusiv gassdiffusjon (DLCO)
- Ved uforklarlig, høy feber utredes for Makrofag Aktiveringssyndrom (MAS)
- Klinisk + celletellinger, koagulasjonsfaktorer, leverenzymer, ferritin, triglycerider). Vurdere benmargsundersøkelse
- Utelukke sepsis
- Vurder tegn til nevropsykiatriske symptomer (CNS lupus)
- Hvis aktuell kognitiv dysfunksjon, epilepsi eller psykose utredes videre
- MR, EEG, nevropsykiatrisk testing, øyelege, spinalpunktion
- Hvis aktuell kognitiv dysfunksjon, epilepsi eller psykose utredes videre
Oppfølging / monitorrering
- Klinisk
- Vekt (og høyde hos barn)
- Blodtrykk
- Urin stix (blod, proteiner, sukker)
- Blodprøver (Blodsenkningsreaksjon/SR, celletellinger, leverenzymer, albumin, kreatinin, estimert GFR, C3, C4, DNA)
- Beskriv sykdomsaktivitet for eksempel ved (versjoner for barn finnes også):
- SLEDAI
- BILAG
- Øyelegekontroller ved behandling med Plaquenil (hydroxyklorokin)
- Gjenta råd om å
- Huske å ta medikamentene
- Beskyttelse mot direkte sol
- Samarbeid med spesialister anbefales
Litteratur
- Referanse Groot N, 2017
- Generelt om utredning og journalskriving ved SLE, vennligst les her
- Om SLE blant voksne, vennligst les her
Denne siden har hatt 1 besøk i dag