Årlig spesialistkontroll (revmatolog) / Follow-up

Sykehistorie

Nye symptomer

• Øyne (tørrhet)
• Munn og svelg (tørrhet)
• Spiserør (svelgeproblem, syre-refluks)
• Hjertet (Smerter, Uregelmessig puls, Dyspne, Ødemer)
• Lunger (Hoste, Dyspne)
• Nyrer (Ødem, høyt blodtrykk)
• Hud
• Raynauds fenomen
• Mage/Tarm
  • Magesmerter: GAVE: Gastro-antral venøs ektasi
  • Magesyre-Refluks
  • Næringsopptak
  • Inkontinens for avføring
• Vekttap siste året

Undersøkelser

Generelt

• Auskultasjon av hjerte (Bilyder)
• Auskultasjon av lunger (Krepitasjoner basalt)
• Blodtrykk og puls (rytme og frekvens)
• Dyspne
• Vekt og høyde
• Ødem

Blod- og urin

• Celletellinger
• Elektrolytter (Natrium, Kalium, Kalsium)
• Lever- og nyre-funksjonsprøver
• Albumin
• Pro-BNP
• Ved vekttap eller annen mistanke om redusert ernæring
  • Albumin
  • D-vitamin
  • Folsyre
  • Transferrin-metning (jern-opptak)
  • Vitamin B12
• Urin-Stiks (erytrocytter, protein, nitritt, glukose)

Fysisk funksjon

• 6-minutter gangtest

Hjertet

• EKG
• Ekkokardiografi for å utelukke pulmonal hypertensjon (PAH)

Hud

• Kalsinose
• Kapillærer
  • Video-kapillaroskopi
• Karpemunn
• Pigment-forandringer (Salt og pepper)
• Raynauds fenomen
• Rodnan skin-score (Khanna D, 2017)
• Sklerodaktyli
• Sår på fingerpulpa
• Teleangiektasier

Lunger

• Lungefunksjonstester (LFT)
  • Hvis FVC er blitt redusert med mer enn 10% eller DLCO med mer enn 15%, er nærmere utredning med HRCT av lungene aktuelt
• HRCT-undersøkelse dersom påfallende redusert LFT

Første gangs undersøkelse

Suppler med følgende:

• Blodprøver
  • Antinukleære antistoff (ANA) med subgrupper
    • CENP (Begrenset form)
    • SCL70 (Diffus form)
    • SLC75/100 (Skleromyositt)
    • RNA-Polymerase III
    • CK (Skleromyositt
• HRCT lunger
• Røntgen (dynamisk) med kontrastmiddel av spiserør (Øsofagus)

• Systemisk sklerose, BINDEVEVSSYKDOMMER.no
• Bindevevssykdommer.no
• Vaskulitt.no