Nedfrysning av sæd og egg kan være aktuelt før behandling av enkelte revmatiske sykdommer. Hungarian Wikipedia Dr. Vereczkey Attila.CC BY SA 3.0
Definisjon
De fleste typer sykdomsdempende medikamenter (Metotreksat, Imurel, CellCept, Plaquenil, biologiske legemidler med flere) mot revmatisk sykdom (DMARD= Disease Modifying Antirheumatic Drug) medfører ikke varig nedsatt evne til å få barn (fertilitet). Et unntak er Sendoxan (cyclofosfamid) som brukes ved alvorlig sykdom der indre organer, hjernen/nervesystemet og blodårer blir angrepet slik som ved noen former for vaskulitt eller systemiske bindevevssykdommer. Sendoxan er en cellegift.
Metoder
Menn: Menn som har planer om å bli fedre og som trenger Sendoxan kan få tilbud om nedfrysning av sæd (sædbank). Sæden kan senere brukes til befruktning. Mer om nedfrysing og oppbevaring av sæd her (Wikipedia)
Kvinner: For kvinner under 35 års alder med ønske om senere svangerskap kan nedfrysing av befruktede eller ubefruktede egg (oocytter) være aktuelt (mer informasjon her: Wikipedia). Ofte blir nedfrysning av eggstokkvev (ovarium) valgt. Prosedyren er kirurgisk (laparoskopi) og uttak av eggstokkvev gjøres ved flere sykehus spredt i landet. Oppbevaring og tilbakeføring av eggstokkvev gjøres i Norge bare ved Oslo Universitets-sykehus. Mer om nedfrysing av eggstokkvev her (Oslo Universitetssykehus).
Re-etablering av fertilitet etter tilbakeføring av eggstokk-vev skjer når cellegiftbehandlingen er ferdig. Etter operasjonen kan svangerskap inntreffe etter 8-18 måneder. I Norge har ca. 180 kvinner har fått «høstet» eggstokkvev. Fire har fått operert tilbake eggstokkvev og to er blitt gravide (pr 2015). Resultater fra Danmark (Rigshospitalet) basert på ca. 40 fødsler tilsier at omtrent 30% av de som får tilbakeført eggstokkvev blir gravide og føder. De fleste har hatt kreftsykdommer (brystkreft, lymfom og andre typer) som er behandlet med høye cellegiftdoser og noen også med benmargstransplantasjon (Høydosebehandling med autolog stammcellestøtte= HMAS). Mer om fertilitetsbevarende behandling ved nedfrysing av eggstokkvev her: (Nasjonalt kompetansesenter).
Måling av eggstokk-funksjon etter tilbakeføring
Når eggstokken gjenopptar funksjonen etter vellykket tilbakeføring, ser man at nivåene av FSH (follikkel-stimulerende-hormon) synker og AMH (anti-Müller-Hormon) øker.
Litteratur
Medikamenter, BINDEVEVSSYKDOMMER.no