Artritt

Print Friendly
Share Button

LeddRheumatoid_arthritis_joint

Illustrasjonen er fra :http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/rahandout.htm


Atritt (”leddbetennelse, ”synovitt”)

Definisjon

  • Betennelse i ett- eller flere ledd (henholdsvis mono- og polyartritt)
  • ”Synovitt” beskriver egentlig den revmatiske betennelsen som kan ses ved vevsprøve (biopsi) fra innsiden av et artritt-ledd. I praksis brukes ordet ”synovitt” også for leddbetennelse/artritt
  • På norsk skiller vi artritt fra artrose (engelsk: osteo-arthritis)
    • Artrose kalles ofte ”slitasjegikt” og har mindre grad av betennelse enn artritt
  • De fleste former for artritt skyldes et autoimmunt angrep fra vårt eget immunsystem. Utløsende årsaker er oftest ukjent
  • Septisk (infektsiøs) artritt er forårsaket av infeksjon, oftest bakterier

Artrittsykdommer

Symptomer på artritt

  • Leddsmerte (artralgi)
  • Leddstivhet
  • Leddhevelse
  • Økt varme i huden over leddet
  • Rødhet (erythem) kan forekomme, særlig ved akutte tilstander der urinsyregikt eller septisk artritt skal mistenkes

Diagnose

  • En erfaren lege vil gjenkjenne artritt ved klinisk undersøkelse av leddene
  • Blodprøver viser vanligvis forhøyet CRP og SR (blodsenkningsreaksjon)
  • Ved leddgikt (revmatoid artritt, RA), SLE og enkelte vaskulitt-sykdommer er ofte spesielle antistoff typiske
  • Urinsyregikt har vanligvis tydelig forhøyet urinsyrenivå i blod og typiske krystaller ved leddvæskeundersøkelse (via revmatolog)
  • Septisk artritt påvises ved dyrkning av leddvæske og/eller PCR teknikk
  • Ultralyd og/eller MR av ledd kan påvise tidlige tegn på artritt
  • Røntgenforandringer kommer i senere sykdomsstadier

Behandling

  • Ved kronisk revmatisk betennelse reduseres det hyperaktivite immunsystemet med immundempende medikamenter for å hindre utvikling av leddskade
  • Initialt kan Prednisolon og/eller leddpunksjoner være aktuelt
  • Leddtapping av leddvæske og leddinjeksjon med et kortisonmedikament brukes ofte for knær og andre store ledd
  • Ved kroniske artrittsykdommer som leddgikt (RA), SLE og lignende tilstander supplerer en ofte med Methotrexate tabletter eller injeksjoner
  • Hvis sykdommen fortsatt er aktiv kan behandlingen suppleres med ”biologiske medikamenter” som Remsima/Remicade, Enbrel, Humira, MabThera og flere
  • Urinsyregikt kan forebygges med Allopur, Zyloric og andre medikamenter
  • Septisk artritt og borrelia-artritt må bli behandlet med antibiotika

Henvisning til revmatolog

  • Ved mistanke om artritt velger fastlegen vanligvis å henvise til revmatolog eller revmatologisk avdeling etter at forundersøkelser (vurdering av angrepne ledd, blod- og urinprøver) er gjort. I Oslo blir artritt-sykdommer håndtert ved Diakonhjemmet sykehus (Revmatologisk avdeling), mens bindevevssykdommer og systemiske vaskulitter blir tatt hånd om ved Rikshospitalet (Revmatologis seksjon). Mer om henvisningsrutiner kan du finne her.

Du kan lese om dine rettigheter ved artrittsykdom her (Norsk Revmatiker forbund)

Palm